|
素酒青韵日贤 2017-11-04 19:37 北京中医药大学徐茵教授 腰椎间盘突出是现代生活中常见的骨科疾病。一般来说，不正当的用腰、久坐伏案、外伤等都会引起腰椎间盘突出。腰椎间盘突出很难根治，临床上常说的治愈，是指去除腰椎间盘突出引发的病症，在3-5年内不复发，就视为治愈。所以，腰椎间盘突出的治疗注定是一个复杂而长期的过程。 在治疗腰椎间盘突出的过程中，如何正确的进行康复训练配合治疗，是很重的一个环节。在康复的每个阶段 ，所能做的运动是不一样的，否则反而会损伤腰部，引起症状的反复发作。那么，在康复的不同时期，如何有效的进行康复治疗呢？ 第一阶段：（系统治疗后3-5天） 1.仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连，开始由 30°开始，保持时间由15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。 2.踝关节背伸背屈运动：每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。 第二阶段：（主要做腰背肌锻炼） 1.5点支撑法：（系统治疗后5-7天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。 2.3点支撑法：（系统治疗后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。 3.4点支撑法：即拱桥支撑法（系统治疗后9-10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。(此动作做不了可以三点支撑就行) 4.飞燕点水法：（系统治疗后10-15天）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。 第三阶段：（系统治疗后30天） 正确使用腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。 治疗腰椎间盘突出的疗法有很多，临床上优先推荐保守疗法。90%的腰椎间盘突出患者都可以通过保守治疗就可以有效的缓解和康复病症。当然，患者自身的病情不足，所需要的疗法和疗法所能达到的效果也不同。一般来说常规的疗法有以下五种，不同疗法所达到的效果也不同，请大家有选择的使用： （1）卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动。 （2）牵引治疗：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 （3）理疗和推拿、按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 （4）膏贴治疗：在祖国传统医学中，有很多疗法堪称国粹，中药膏贴外敷绝对是其中的奇葩。目前市面上的膏药五花八门，真正有效的是传统的黑膏药。黑膏药是纯中药熬制而成的，在临床中经常被用来治疗各种骨科疾病。明石统 膏是传统黑膏药中的佼佼者，从明代万历年间传承到现在，已有400多年。在2009年被评为河南省非物质文化遗产，对治疗腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎的效果都非常的好，康复率高达93%。以前常常出现驱车数百里购买膏药、一“膏”难求的局面。随着互联网的发展，现在在网上也有，很好找到！ （5）手术治疗：针对病史超过三个月或疼痛剧烈的患者需要采用手术了疗法，经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。 腰椎间盘突出患者在治疗的过程中，一定要调整好心态，不管是哪一种疗法和康复锻炼，都是要持之以恒才会有显著的效果。不要看到病情稍有好转便半途而废，那样就前功尽弃了！最后，愿所有的腰椎间盘突出患者能早日康复！ |
|
|
