房间隔缺损超声诊断

房间隔缺损（ASD:Atrial Septal Defect）是临床常见的一种先天性心脏病，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的房间孔。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，本病多见于女性。

病理分型：

• 原发孔房间隔缺损

  
  

• 继发孔房间隔缺损 

  根据缺损出现的部位分为：

  中央型缺损（卵圆窝型缺损）

  上腔型缺损（静脉窦型缺损）

  下腔型缺损

  混合型缺损

房间隔缺损

超声表现：

1、二维图像：

（1）、房间隔局部回声失落或中断；

（2）、断端回声增强、增宽，随心动周期而左右摆动；

（3）、右房容量负荷过重（右室扩大；三尖瓣环扩大，浮度增强，三尖瓣叶活动浮度大；右室流出道、肺动脉增宽，室间隔运动平坦，与左室后壁呈同向运动）

2、M型：室间隔与左室后壁呈同向运动；

3、彩色多普勒：左房向右房分流的过隔血流；

4、脉冲多普勒：

（1）、取容积至于缺损处或缺损口右房侧偏右下，因左向右分流，所以脉冲显示正向湍流频谱，始于收缩早中期，持续至舒张末期，收缩末期达到最大分流速度，分流速度达40mm/s以上时有诊断意义；

（2）、肺动脉内收缩期血流速度快，血流量增加，版肺动脉高压者多伴肺动脉返流；

（3）、三尖瓣口流速增快，流量增大。

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