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“坐堂医”“饺子”的来源……这些今天我们耳熟能详的故事都离不开一个人，那就是“医圣”张仲景，生于战火纷飞的东汉末年，从官场走向平民百姓，他所著的《伤寒杂病论》被称为“方书之祖”，实际上张仲景的“医圣”之路不仅仅是一部救死扶伤的经历，对于中医学界的发展，更具备里程碑式的意义。 张仲景 心系百姓 张仲景的名医之路 根据宋代国家校正医书局写的序言，张仲景是东汉末年人，他跟同乡张伯祖学医，尽管历史上并没有张仲景官至长沙太守的记载，我们还是可以从民间故事中略知一二。 “饺子”的来源正是如此。民间传闻，张仲景后来不满官场的黑暗辞官回乡，返乡之时正值隆冬季节，他见许多无家可归的百姓面黄肌瘦衣不遮体，不少人甚至连耳朵都冻烂了，心里非常难受。便让其弟子在南阳东关搭起医棚，支起大锅，在冬至到除夕期间舍“祛寒娇耳汤”医治冻疮。 民间传说今天的“饺子”为张仲景发明 他把羊肉、辣椒和一些驱寒药材放在锅里熬煮，然后将其捞切碎，用面包成耳朵样的“娇耳”，煮熟后分食百姓。人们吃了“娇耳”，喝了“祛寒汤”，浑身暖和两耳发热，冻伤的耳朵都治好了。后人便学着张仲景“娇耳”的样子，做成食物在过年时食用，称之为“饺子”，至今南阳一带仍有“过年不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”的民谣。 那么是什么让张仲景走上舍弃官场，走上医学之路的呢？实际上，这与张仲景所生活的年代有极大关系。东汉末年，战乱频繁，瘟疫盛行，让平民百姓受尽苦难，更有庸医趁火打劫，乱世之中大赚“瘟疫”钱。不光是平常百姓，达官贵人家也是一样。张仲景自己的家族原本有200多人，十年之后死的就剩70多人了。 眼睁睁地看着众多的百姓不断死于战争和瘟疫，又眼睁睁地看着自己的亲人被病魔夺去生命，作为医生的他却无能为力，张仲景感到了自己的平庸和无能。于是他决定走上从医路并致力于研究治疗伤寒的方法。张仲景收集理论和临床结合起来，将中医理论与历代经方相结合，开创了中医临床医学的里程。 博采众方 著成《伤寒杂病论》 中医的研究著作历来分为两种类型，一种侧重研究病理，一种侧重收集行之有效的药方。张仲景的最大贡献，就是将中医的经典理论与历代经方相结合，写出了千古名著《伤寒杂病论》。 张仲景创立了个体化的治疗方案，今天称之为辩证疗法，是中医特色之一，他把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状，根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度，患者体质的强弱，正气的盛衰，以及病势的进退缓急和有无宿疾（其它旧病）等情况，加以综合分析，寻找发病的规律，以便确定不同情况下的治疗原则。其中异病同治和同病异治的方法至今仍然影响着中医学界。 《伤寒杂病论》中概括了中医的四诊、八纲、八法，理法、方药齐备，确立了辩证论治原则；以脏腑论内科杂病，兼及妇、外科疾病，共记载40余种疾病，对其病因、病机及诊断、治疗均有精当论述;载方269首，基本概括了临床各科的常用方剂，对方剂的君臣佐使及加减变化已有较高要求，所用剂型已有10多种，积累了丰富的实践经验和较系统的方剂学理论知识。 他创造性地把外感热性病的所有症状，归纳为六个证候群（即六个层次）和八个辨证纲领，以六经（太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴）来分析归纳疾病在发展过程中的，演变和转归，以八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现。 对于治则和方药，《伤寒杂病论》的贡献也十分突出。书中提出的治则以整体观念为指导，调整阴阳，扶正驱邪，还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法，并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂。据统计，《伤寒论》载方113个，《金匮要略》载方262个，除去重复，两书实收方剂269个。在剂型上已大大超过了汉代以前的各种方书。计有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、灌肠剂、阴道栓剂、肛门栓剂等。 对于后世方剂学的发展，诸如药物配伍及加减变化的原则等都有着深远影响，而且一直为后世医家所遵循。 例如桂枝与芍药配伍，若用量相同（各三两），即为桂枝汤；若加桂枝三两，则可治奔豚气上冲，若倍芍药，即成治疗腹中急痛的小建中汤。若桂枝汤加附子、葛根、人参、大黄、茯苓等则可衍化出几十个方剂。 《伤寒杂病论》中的名方： 桂枝汤 治过敏性鼻炎营卫不和型 桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，本用于治疗太阳中风证。临床应用时又并不局限于太阳中风证，只要病机是营卫不和，都可应用。 方中桂枝辛温发散，温通卫阳，可解卫分之邪；芍药酸苦微寒，摄养津气，收敛涕液；生姜辛温，佐桂枝发散风寒以解肌；大枣甘平，佐芍药滋补津液以养营；炙甘草甘平，配桂枝、生姜辛甘化阳以助卫气，合芍药酸甘化阴以滋营阴。诸药配伍，共奏调和营卫之功。临证时，为了加强脱敏功能，尚可加入蝉衣和徐长卿之类，卫气虚者又加黄芪益气固表。 白虎汤 治急性咽炎、疱疹性口炎、鼻大衄属于肺胃积热证 白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成，功用清热生津，原用于治疗阳明气分热盛证。 方中石膏大寒，用之清肺泻胃；知母味厚，清肺生津；甘草、粳米养胃。急性咽炎、疱疹性口炎临床表现为咽部及口腔内疼痛，有灼热感，口气臭秽，伴有发热、口干喜饮，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，检查见咽粘膜充血红艳，或口腔内疱疹数目较多，局部充血明显者，证属肺胃热盛。肺胃热盛必然灼伤津液，故治疗当清热养津。 |
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