禤宝子医案-痛风案

痛风病案

郑**  男  46岁 

1初诊：2015.12.07

主诉：痛风3-4年，饮食不注意就发作。

诊刻：打嗝，反胃，脘腹闷痛，胸闷不舒，睡眠不足，后半夜醒后难入睡，胃口一般，喜食辛辣有味道饮食，不能吃动物內脏，高胆固醇食物，不能喝酒，吃了会痛风发作。发作时气串痛，腰痛，腰以前打羽毛球受过伤。微怕冷，增衣物可解。小便喝水多白，喝水少淡黄，大便黏腻稀烂，无规律。

舌脉：舌淡暗，苔薄白，脉左弦细，右弦，两关动。

诊断：六纲：厥阴病  五证：痞证

处方：半夏泻心汤+茯苓白术萆薢 10付 一天一付

2二诊：2016.01.07

服药后无反胃无打嗝，休息不好还有胸闷不舒，睡眠不太好，半夜还醒，食欲降低，腰痛减轻很多，身上串痛还有，比以前轻。大便稀烂，排便量少。吃了容易导致痛风的食物，反应比以前轻。

舌脉：舌淡暗，苔薄白，脉沉弦，两关略动。

处方：半夏泻心汤+茯苓白术萆薢槟榔   10付  一天一付

3三诊：2016.03.17

腰痛消失，大便成形二天一次，睡眠半夜易醒，胃脘偶略堵，偶有反胃打嗝，胸闷比以前减轻，现觉得轻松。

舌脉：舌淡苔薄白，脉弦缓。

处方：上方继续   10付 一天一付

后来电话回访已无不适，平时饮食注意，不喝酒，一切都正常。

按语：患者在外地，喝药不能连续，一两个月喝10付药，能有此效果，很是不错。

汉传中医