肺康复运动训练（一）

前记

在慢性呼吸道疾病的自然病程中, 骨骼肌消耗且功能失调与心肺功能下降是患者活动能力和运动耐力逐渐下降的主要原因。

运动训练是综合性肺康复方案的基石，是改善患者肌肉功能的最好手段，通过提高肌肉细胞的有氧和无氧代谢, 增加训练肌肉的毛细血管密度、改善心肺系统协调工作的能力、显著提升最大摄氧量，能够降低其对低通气的反应，从而改善呼吸困难, 提高运动耐力和生存质量，同时运动训练可能在其他方面有积极作用：包括增加运动动机、减少情绪障碍、更少的症状影响和改善心血管功能。

根据运动的主动性与否

分为主动运动康复和被动运动康复

主动运动康复的训练方法可采取床上脚踏车、床上桥式运动、起坐、翻身、扶床站立、床边原地踏步、上下肢体活动、吸氧下活动、无创通气下活动、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率脚踏车等。

被动运动康复的训练方法可采用被动牵引辅助运动、神经肌肉电刺激、按摩、针灸等。

根据运动锻炼的部位分为：

上肢训练、下肢锻炼和全身锻炼

上肢肌肉训练，可增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括握拳、上肢无负荷运动和有负荷运动，例如举重物、掷球等。

下肢肌肉锻炼，运动锻练的主要组成部分，包括床上脚踏车、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率自行车等。

全身锻炼，如床上自主翻身、起坐、气功、内养功、太极拳、太极剑等。

以下为举例说明

上肢耐力训练

（低重量、高重复）

1. 开始时，双手放在身旁

2. 展开双臂至肩膀高度（做此动作时吸气）

3. 移动双手向前直到在身体前方相遇，保持手臂伸直（做此动作时呼气）

4. 向相反方向做动作，直到手臂在肩膀高度呈现水平面（做此动作时吸气）

5. 再把双手缓慢放到身旁（做此动作时呼气）

   备注：一组运动为15次

上肢肌力训练

（高重量、低重复）

左侧图片：

1. 每只手握住一个重物（哑铃）并放在肩膀高度

2. 一只手伸直举起和放下重物

3. 举起时吸气，放下时呼气

4. 用另外一直手重复此动作

   备注：一组运动为10次

右侧图片：

1. 开始时两手放在身旁

2. 弯曲手肘使手举向肩膀放下，然后放下
   

3. 举起时吸气，放下时呼气
   

4. 用另外一直手重复此动作

   备注：一组运动为10次

1. 取坐位，开始时双手手持哑铃并放在膝盖上

2. 举起双臂向外，但不超过肩膀高度（像“打开翅膀”一样）

3. 运动时保持手肘轻微弯曲

4. 举起时吸气，放下时呼气

   备注：一组运动为10次

下肢肌力训练

（高重量、低重复）

左侧图片：

1. 坐在椅子上

2. 伸直腿部，保持其伸直5秒，然后放松

3. 用另外一条腿重复此动作
   

   备注：一组运动为10次

中间图片：

1. 背部靠墙站立

2. 向下蹲直到大腿与地面平行

3. 靠墙向上滑行直到背部恢复站立姿势

   备注：一组运动为10次

   
   

右侧图片：

1. 可让其他人协助做此运动

2. 调整难度：增加台阶数目；提高台阶高度（每步两个台阶）；背负重物

   备注：一组运动为10次

柔韧性训练

1. 取站立姿势，双腿可稍微弯曲

2. 双臂交叉抱于胸前

3. 尽量轻轻的使躯体从一侧转至另外一侧最远处

4. 转向最远处时吸气，转回时呼气

5. 另一侧躯体重复此动作

   备注：一组运动为10次

伸展训练

1. 站在门口处，双手放在肩膀高度，双脚远离门口

2. 身体前倾直到感觉胸前有一种舒服的牵拉感

3. 然后身体后倾恢复原位，整个过程中要保持背部直立

4. 前倾时吸气，后倾时呼气

   备注：一组运动为10次（肩膀疼痛者可不选择此项运动）

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2017新年快乐

HAPPY NEW YEAR

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