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2.气血两虚动风四肢麻木： 此症多发于劳倦失宜，或见于吐泻伤中，或失血过多，或生育频接，或热病久羁，或出现于其它虚损疾患之后，气血双亏，脉络空虚，风由内生，四肢无有所秉，遂可发生麻木。 偏于气虚者面色苍白，四肢软弱，抬举无力，伴有心慌气短，脉弱，舌质淡红； 偏于血虚者面色无华，皮肤偏干，伴有头晕目眩，失眠健忘，脉细或兼有数象，舌质嫩红。 两者的共同点是：皆为虚证，一为气虚，一为血虚，麻木而无疼痛，呈现一派虚象。 气虚四肢麻木，治宜补气养血，用补中益气汤： 人参 炙甘草 白术 当归 陈皮 黄芪 升麻 柴胡 大枣 血虚四肢麻木，治宜养血理气，方用神应养真丹；若气血虚亏无所偏重者，可用八珍汤双补气血。神应养真丹(OW"科正宗)) 当归 川芎 白芍 天 麻 羌活 熟地 木瓜 菟丝子 四肢麻木，临证四肢俱见麻木者不多，而以双上肢或双下肢或单侧肢体麻木者多见。临证鉴别要分清虚实之证，虚证麻木患肢软弱无力，实证麻木患肢疼痛郁胀，这是两者的主要区别。治疗上分清“虚者补之，实者泻之”，补法宜补气血、建中焦为主；实证有祛风、散寒、化痰、活血、行滞、熄风等。至于虚实夹杂证，则当辨别孰轻孰重，权衡缓急，辨证施治。 麻木一症，历代医家把它列为中风先兆之一。张三锡说：“中年人但觉大拇指时作麻木，或不仁；或手足少力，或肌肉微掣，三年内有中风暴病。”(;中风专辑))王清任在医林改错)中记载的中风先兆症状，亦有肢体麻木。特别是风痰阻络与肝阳化风的麻木尤易发生中风。因此积极治疗四肢麻木，对预防中风有着十分重要的意义。 [文献别录] (素问．逆调论)：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用。” (丹溪心法．厥)：“手足麻者属气虚。手足木者有湿痰死血。十指麻木，是胃中有湿痰死血。” (杂病源流犀烛。麻木源流)：“麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也。麻，非痒非痛，肌肉之内如千万小虫乱行，或遍身淫淫如虫行有声之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻之状。木，不痒不痛， 自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不觉。…”气虚是本，风痰是标，当先以： 生姜为响导，枳壳开气，半夏逐痰，防风羌活散风，木通牙皂通经络，僵蚕为治虫行之圣药。在手臂用桑枝，在股足加牛膝，待病减，用补中益气汤，多加参芪。 若经年累月无一日不木，乃死血凝滞于内，而外挟风寒。阳气虚败，不能运动，先用桂附为响导，乌药木香行气，当归、阿胶、桃仁、红花活血，木通牙皂穿山甲通经络，待病减，用八珍汤大补气血，无不验。 此治麻木之大法也。……而治之之法，总须以补助气血为培本之要，不可专用消散，切记切记。至人有大指次指麻木不仁者，三年内须防中风。宜一切预防，常服十全大补汤，加羌活、秦艽。” |
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