乳腺的临床外科解剖—动脉血液供应

01

穿支

胸廓内动脉穿支和肋间动脉穿支

乳腺内侧的血供来源于胸廓内动脉和肋间动脉穿支。胸廓内动脉起源于锁骨下动脉，行于肋软骨后方，壁层胸膜前，一般距胸骨缘1-1.5cm左右，其在1-4肋间有穿支穿肋间肌、胸大肌后支配乳腺内侧份乳腺组织。

肋间动脉的穿支在2-4肋间较明显，其穿出点位于胸廓内动脉穿出点的外侧约2-3cm左右，支配乳腺胸肌及乳腺，由于其分枝细小，对乳腺的血供意义不大，在乳腺癌根治术时注意结扎之，以免术后出血。

1、肋间后动脉外侧皮支乳房外侧支，2、胸外动脉乳房外侧支，3、胸外侧动脉，4、胸肩峰动脉胸肌支，5、腋动脉，6、肋间后动脉乳房外侧支，7、锁骨下动脉，8、胸廓内动脉，9、穿支，10、胸骨支，11、乳房内侧支

02

class

腋动脉分支-胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉

由内到外以此为胸上动脉、胸肩峰动脉（胸肌支）、胸外侧动脉。前两者发自腋动脉第1段，胸肩峰动脉多在胸小肌后方起自腋动脉，少部分人起自胸小肌上缘，穿锁胸筋膜或胸小肌后即分出数枝肌支行于胸大小肌之间，除支配胸大小肌外，有乳腺支支配乳腺深面，供应乳房上内侧部血运。胸外侧动脉发自腋动脉的第2段，在胸小肌深面胸肩峰动脉起点的下方起自腋动脉的下壁，向外下紧贴胸壁前锯肌表面、沿胸小肌下缘向下，止于胸小肌的胸壁起点附近后侧，供应胸小肌、前锯肌等胸壁肌肉和皮肤以及乳腺外侧部分血供。

1、肋间后动脉外侧皮支乳房外侧支，2、胸外动脉乳房外侧支，3、胸外侧动脉，4、胸肩峰动脉胸肌支，5、腋动脉，6、肋间后动脉乳房外侧支，7、锁骨下动脉，8、胸廓内动脉，9、胸廓内动脉穿支，10、胸骨支，11、乳房内侧支