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在现代生活中，长时间接触电脑和手机已经是多数人的主要生活方式了。这使得许多人多多少少都会存在些圆肩或弓背的现象，这种异常姿势与胸肌（胸大肌和胸小肌）密切相关。  一、胸大肌 解剖：胸大肌位于胸廓的前上部，成扇形，起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，腹直肌鞘前层。肌束可分为锁骨部，胸肋骨部和腹部三部分。肌束向外侧集中，止于肱骨大结节嵴。  支配神经：臂丛的胸外侧神经和胸内侧神经。 功能：使上臂在肩关节处内收、内旋或屈曲。提肋助吸气。 胸大肌紧张的表现 1、胸大肌紧张、短缩，使肩屈及外展过程中抑制锁骨上抬，使得盂肱关节的活动度过大，导致连接肩胛骨和肱骨的肌肉（肩胛下肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌）被过度拉长，形成保护性肌挛缩。 而肌挛缩使得在肩屈及外展过程中不能很好地拉动肱骨向下滑动，导致肱骨头撞击肩峰，出现肩峰撞击综合征，冈上肌、肱二头肌长头肌腱炎。  2、胸大肌损伤或紧张会导致胸部以及肩膀前面紧张，并且会沿着大臂内侧，肘关节，小臂的内侧向下蔓延，最后进入无名指和小指，胸大肌下束紧张会导致心律不齐，引发心慌、胸闷等类心脏病症状。  3、胸大肌损伤所导致的肌紧缩将肩部向前牵拉，使得后伸肩关节困难，而出现圆肩姿势。这还会进一步使上背部离心紧张，增加肩部和上背部的负担，最后导致冻结肩的产生。  4、胸大肌损伤时，在肩外展及水平伸展会受限或肩胛骨后缩动作会受限、入睡困难(因疼痛)或胸痛。 胸大肌紧张的原因 1.胸大肌被过度使用，比如推、伸、投掷及冲击运动中训练过度。 2.处于一个姿势，比如长时间的伏案办公、学习、玩电子产品等。 3.忽略了肌肉平衡，比如经常训练胸大肌而忽视背部肌群，或者背过重的物品等。  二、胸小肌 解剖：胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。 支配神经：臂丛的胸内侧神经。 功能：是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可以提肋以助吸气。  胸小肌紧张的原因与表现 1、胸小肌特别容易紧张，在日常生活中，含胸驼背等姿势很容易造成胸小肌紧张短缩，菱形肌、斜方肌中、下束薄弱无力。 紧张的胸小肌向前牵拉肩胛骨，导致圆肩的产生。并且这种姿势还会过度牵拉背部肌肉，长此以往造成背部肌肉劳损、僵硬，引发疼痛，严重时还会导致翼状肩。  2、当胸小肌紧张缩短时，会使胸小肌后间隙变窄，造成臂丛神经或行经此处的血管遭受卡压，导致肩、臂及手部出现疼痛、麻木、无力，甚至造成肌肉萎缩，手部发冷、青紫和桡动脉搏动减弱或消失等。  胸小肌后间隙位于喙突下方，前方为胸小肌，后方为肩胛下肌，底部为第2-4肋骨，该间隙包含了臂丛的各个束、腋动脉和静脉。 胸廓出口综合征是指胸廓出口处由于某种原因导致臂丛神经或锁骨下动脉或锁骨下静脉受压迫而产生的一系列上肢神经、血管症状的统称。因此，胸小肌后间隙是胸廓出口综合征中的一个易卡压点。  3、胸小肌可扩大胸廓，辅助呼吸。因此，当胸小肌紧张时，会使胸廓容积变小，导致呼吸短促，呼吸不畅。 另外，对于习惯胸式呼吸的人，胸小肌多处于紧张状态。因为胸式呼吸是表浅呼吸，无法有效保证肺泡的通气量，而且容易引起呼吸肌紧张，增加氧耗量，造成呼吸肌疲劳，导致胸小肌被过度使用。 三、胸大肌和胸小肌紧张的治疗定点：喙突内下2cm 根据肩胛骨的位置，喙突常位于三角肌和胸大肌纤维之间的三角肌胸肌间沟内。 喙突不仅是胸小肌的附着处，也是喙肱肌、肱二头肌短头的附着处。在胸小肌深面有臂丛神经、腋动脉、腋静脉穿过。胸大肌和胸小肌的筋膜是交错连接的。 因此，喙突这个位置很重要，在此下方2cm处针刺，可影响到多块肌肉、筋膜和神经、血管，有助于改善多种肩部不适症状。 了解肌肉与疼痛的关系，解锁更多疼痛的治疗方案。 |
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