温病初起 (2010-07-15 11:21:28)温病初起先犯肺,有以下症状,这个需要和太阳经中风区分开来 1、脉数,因为温病引起的是内热而加速心跳;太阳中风则是脉缓紧,这是因为太阳中风发热在体表。 2、恶寒,温病犯肺使肺气不畅,表阳受抑而恶寒;太阳中风也恶寒,是因为风寒之气直接侵犯体表。 3、头痛,肺气不畅输氧不足,加上温热蒸头致使头痛;太阳中风也头痛,是因为风寒之气闭塞经脉致使血液不 畅,不通则痛,这种头痛还伴有颈项僵直 4、发热,温病是病邪侵入上焦体内而发热;太阳病是正邪相争于体表而发热。 5、咳嗽,温病犯肺而咳嗽;太阳病一般不咳嗽。 6、口渴,温邪伤体阴所以口渴;太阳病的风寒之邪不伤体阴,所以口渴不明显。 7、汗出,温邪犯肺发热,由内至外逼体液外出成汗,热盛则出大汗;太阳风邪使体表毛孔疏松而汗出,多为微汗。 8、尺肤热,因肺属手太阴,发病时手腕和手肘间的内侧肌肤会明显发热。
温病初起用药,如夹杂风邪和恶寒明显可先用桂枝汤,如恶寒不明显或桂枝汤无效则必须用辛凉药银翘散,病轻的用桑菊饮。 温病忌发汗,因发汗作用于体表,对于位于上焦的温病无用。 如咳嗽严重,加杏仁;口渴严重加天花粉;如伴有颈肿咽痛加马孛、玄参;如胸闷的加藿香;发病几天后热邪入里的加麦冬、生地,伴有小便短黄的,加知母、黄芩、桅子。
桂枝汤: 桂枝(通阳化秽)、zuo药(营阴解肌)、炙甘草(调和诸药)、干姜和大枣(温中)
银翘散: 连翘(辛凉解毒)、金银花(清热解毒)、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草(调和)、介穗(芳香解毒)、牛蒡子(润肺利咽)、豆豉(温中)
桑菊饮: 杏仁、连翘、薄荷、菊花、桑叶、桔梗、生甘草、苇根
|