治疗甘油三脂有那些药品？

有研究表明，血清TG（甘油三酯）水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当TG重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。目前主要降低TG的药物：贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。

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贝特类

临床试验结果荟萃分析表明，贝特类药物能使高TG伴低HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）人群心血管事件危险降低10%左右，以降低非致死性心肌梗死和冠状动脉血运重建术为主，对心血管死亡、致死性心肌梗死或卒中无明显影响。常用的贝特类药物有：非诺贝特片每次0.1g，3次/d；微粒化非诺贝特每次0.2g/次，1次/d；吉非贝齐每次0.6g，2次/d；苯扎贝特每次0.2g，3次/d。常见不良反应与他汀类药物类似，包括肝脏、肌肉和肾毒性等，血清肌酸激酶和ALT水平升高的发生率均＜1%。

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烟酸类

烟酸也称作维生素B3，属人体必需维生素。大剂量时具有降低TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和TG以及升高HDL-C的作用。烟酸有普通和缓释两种剂型，以缓释剂型更为常用。缓释片常用量为每次1~2g，1次/d。建议从小剂量（0.375~0.5g/d）开始，睡前服用；4周后逐渐加量至最大常用剂量。最常见的不良反应是颜面潮红，其他有肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、棘皮症和消化道不适等，慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡和严重痛风者禁用。

由于在他汀基础上联合烟酸的临床研究提示与单用他汀相比无心血管保护作用，欧美多国已将烟酸类药物淡出调脂药物市场。

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高纯度鱼油制剂

鱼油主要成份为n-3脂肪酸即ω-3脂肪酸。常用剂量为每次0.5~1.0g，3次/d，主要用于治疗高TG血症。不良反应少见，发生率约2％~3％，包括消化道症状，少数病例出现转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。早期有临床研究显示高纯度鱼油制剂可降低心血管事件，但未被随后的临床试验证实。