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一、条文 火逆上气，咽喉不利，止逆下气者。 二、组成 麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 三、方解： 火热煎熬津液，阳明津液亏，津亏导致气机紊乱，该下的气反而上逆，气夹杂火上冲咽喉，同时夹杂水饮。用半夏辛温降逆，化饮；反佐数倍的麦冬濡润；大剂量的麦冬，七倍之多于半夏，生津濡润，养阴润燥，止咳下气。人参、甘草、粳米、大枣协助麦冬生津。 四、辨证要点 1、咳逆上气、咽喉不利、咯痰不爽，阵发性剧烈呛咳。 2、或劳嗽日久不愈、口干咽燥、日晡发热、手足心热。 3、舌红少苔，脉虚数。 4、发热，口渴，脉数，手足烦热；咳嗽或是气喘，咽喉部红，烧灼。 5、麦冬与半夏的比例是七比一。 6、麦门冬一定要大剂量运用才有效果。（60克到90克） 五、病机辨证：阳明气火上逆加津亏（水饮） 六、加减运用 1、津亏厉害可以加天花粉，石斛或是加入竹叶石膏汤（津亏同时少气）合方； 2、叶天士用白扁豆代替半夏； 3、本方用于气火上逆咳嗽，咳喘，干咳，呛咳（本方加沙参麦冬汤）； 4、声音嘶哑，咽喉，失音； 5、咳血； 6、咽喉部异物。 七、类方鉴别 1、半夏厚朴汤是太阳太阴痰湿水饮气逆引起的咳，咽喉部异物；本方是阳明气火上逆津亏引起的咳嗽，咽喉痒，有异物。 2、苓甘五味姜辛夏汤也是可以治疗咳嗽，它是纯太阴痰湿水饮咳嗽，咳喘，痰多，淡白，或是成块状，脉弦滑，它没有咽喉痒，没有外感，没有气逆，咽喉的阻塞感。 八、合方运用： 1、咽喉痛：麦门冬汤加吉甘汤； 2、伴阳明气阴（气虚）津亏（阴亏）：加竹叶石膏汤 3、燥咳明显：加《温病条辨》的沙参麦冬汤。 九、方歌 七麦一夏米三合，二参二草枣十二。 联系作者，请扫描下方二维码，留言获取在线联系方式。 文章仅代表作者本人观点，不代表本平台观点，其中方剂剂量请咨询专业医师 END
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