颈前后、喉部的解剖结构与超声检查技术

颈后部解剖特征

        颈后部的肌肉，主要包括斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈夹肌、颈棘肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等，负责位置头部和颈部的直立位置以及完成与肌走形相应的运动。

        斜方肌位于颈部和背上部的浅层。起自上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外侧集中，止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。肩胛骨固定时，一侧肌收缩使颈向同侧屈，面转向对侧；两侧肌同时收缩时，可使头后仰。

        肩胛提肌位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上4块颈椎的横突，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。有上提肩胛骨并使肩胛骨下回旋的作用。

        胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第2～4颈神经前支支配。

横断面解剖

颈前部肌肉

        舌骨下肌群（infrahyoid muscles）位于颈前部，在舌骨下方正中线的两旁，居喉、气管、甲状腺的前方，每侧也有4块肌，分浅深两层排列，各肌按照起止点命名。

1、胸骨舌骨肌（sternohyoid）为薄片带状肌，在颈部正中线的两侧。

2、胸骨甲状肌（sternothyroid）在胸骨舌骨肌深面，是甲状腺手术时辨认层次的标志。

3、甲状舌肌肌（thyrohyoid）在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖。

4、肩胛舌骨肌（omohyoid）在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带状肌，分为上腹、下浮，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。

舌骨下肌群的作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。

喉部解剖

        外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。各肌均起自颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋，前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

枕部三角处的神经分布

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颈部和喉部的超声检查技术

检查结束

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