1 咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童特别是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽的最常见原因。咳嗽变异性哮喘的孩子常有过敏性疾病的病史或过敏性疾病的家族史;临床上没有任何感染的征象,经过长时间抗生素治疗也无效;肺功能检查正常,但支气管激发试验提示存在气道高反应性;可用支气管扩张剂 — β2受体激动剂包括丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等进行诊断性治疗,用药后咳嗽明显缓解则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;但是应除外其他可能的疾病,必要时可进行过敏原的检测。 其咳嗽的特点为:
咳嗽变异性哮喘一旦明确诊断后,应按哮喘的长期规范治疗,选择吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂如顺尔宁或者两药联合,治疗至少8周。 2 上气道咳嗽综合征 上气道咳嗽综合征以往也被称作鼻后滴漏综合征,是引起儿童特别是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽第二位的病因。其潜在病因包括: 各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎和/或腺样体肥大、鼻息肉等。 上气道综合征的特征表现为:
3 呼吸道感染后咳嗽 呼吸道感染后咳嗽是引起幼儿和学龄前儿童咳嗽的常见原因。 主要的特点为:
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