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在经历备孕、怀孕、待产、生产的漫长过程，辛苦的妈咪终于到了最后一个阶段坐月子。以中医观点，坐月子不仅可以休养生息，如果调养得好，更可以趁机改善体质、祛除原先身体所有的疑难杂症。坐月子是门大学问，除了饮食上的禁忌，进补方式、选择在家恢复或到月子中心，以至心理层面的调适，在在影响妈咪身心复元情况。本文从饮食、护理的角度剖析坐月子应注意的眉角，让妈咪坐月子一次就上手！ 坐月子的定义与需求 妈妈生产后的六周（即42天）称作产褥期，也就是民间俗称的月子，产褥期的作用是让子宫有时间复位、缩回怀孕前大小，并使卵巢重新排卵、荷尔蒙也能回复到孕前的状态。 居家护理vs.月子中心 生头一胎的妈咪，因为没有照顾初生婴儿的经验，面对养育宝宝多如牛毛的眉角，总会手足无措，即使有婆婆或妈妈从旁协助，或参照育儿书籍，还是有许多突发状况须处理。如果请月嫂，除了时间上的限制、可能干扰其他家人生活，万一不适用或理念不合，也无法马上换人。叶长青医师表示，曾在门诊遇过原本在家坐月子的妈咪，隔一、二周后又跑去月子中心。不过，居家护理的好处是，宝宝从医院接回太太，妈咪就可以开始自己带，而从医院回家，因为不像月子中心住的时间较长，宝宝也比较不会有调节上的问题。此外，家中因为是熟悉的环境，加上亲友随侍在旁，妈咪可以稳定心神、放松心情，避免情绪波动。 目前市面上的月子中心多不强制母婴同室，并有24小时待命的护理师，妈咪想休息时，可以请专人照顾宝宝；有任何疑问也可以在第一时间咨询护理师，并获得专业协助。不过，若在月子中心住一、两个月才回家，宝宝可能产生调节上的困扰，情绪波动也会比较频繁；此外，月子中心照顾宝宝的方式，有时会与妈咪的想法有落差，譬如给宝宝的喂奶方式（杯喂或瓶喂），或者是否使用安抚奶嘴等，诸如此类的问题，若沟通不良，容易产生纠纷。另一个月子中心值得注意的问题是感染管控。若有宝宝意外染病，群聚感染的机率较在家护理高，这些都是妈咪须考察的问题。 夏季坐月子注意事项 夏天气温炎热，坐月子又不免会喝补品，妈咪在体温偏高的情况下容易烦躁，因此，保持室内通风凉爽很重要；以西医的立场，只要妈咪自己觉得舒适、注意不要感冒，不会限制吹冷气。而妈咪刚生产完排汗量增加，喂奶时也容易弄湿衣服，除了要勤于更换，最好选择透气材质的衣物，避免产生感染。未满两个月的宝宝抵抗力较弱，亲友探访前后一定要洗手，降低传染病毒的风险，宝宝的排泄物也要当天处理，否则在室内堆积容易生蚊虫。 冬季坐月子注意事项 冬天室内温度低，妈咪帮宝宝洗澡前须将浴巾、更换的尿布、衣物准备好，洗后尽速擦干，以防感冒。在哺乳时，妈咪本身的体温就是宝宝最好的热源，不过前提是妈咪自身要做好保暖，喂奶时尽量挑选温度较高的居室，哺乳过程中除了露出乳房，四肢最好覆盖毛毯。 自然产&剖腹产妈咪坐月子须知 自然产的妈咪阴道会有撕裂伤，建议每日进行温水坐浴，增加血液循环、促进伤口愈合，帮助骨盆腔与会阴恢复正常状态。同时做产后提肛运动增进骨盆腔肌力，降低未来子宫脱垂、尿失禁的机率。 剖腹产的表皮伤口约7至10天就可以愈合，但在体内的深层伤口需要一到两个月才能痊愈，妈咪坐月子期间须避免提重物与做腹部肌肉的剧烈运动，否则会导致深部伤口愈合不佳与慢性疼痛。沐浴方面，剖腹产伤口前七天不能碰水，最好以擦澡为主，若意外弄湿也要尽速擦干。 如何避免产后忧郁？ 坐月子除了可视为生理上的复元期，在心理上也是一段调适的过程；家庭有新生命的加入固然喜悦，但也带来更多挑战。妈咪产后身心疲惫，若加上照护宝宝经验不足，面对喂母奶不顺、宝宝黄疸等情况往往会产生忧郁的情绪。妈咪产前要多了解照顾宝宝可能会产生的问题，向有经验的亲友请教，做好心理准备，如此在面对一些突发状况时，因为在预期范围内，与原先期待没有太大落差，会比较游刃有余。此外，也可以向亲朋好友或社会上的专业团体求助，适时分摊心理压力。 月子期间家人可以提供的帮助 多数妈咪在坐月子期间情绪会比较敏感，家人要设身处地同理妈咪的处境，多倾听她的想法，有孩子的亲友可以透过经验的分享、传承，在心理上给予支持，降低妈咪的不安。而妈咪为配合宝宝喂奶时间，通常在月子期间作息会大乱，此时丈夫要接棒，共同扛起照顾宝宝的工作，让妈咪有缓冲时间来调适心情；其他家人也可以适时帮忙接替照顾宝宝，让妈咪获得喘息的机会。 月子餐禁忌 不能吃冰凉、生冷的食物 坐月子的目的是将怀孕及生产所消耗的气血补回来，此时吃寒凉性质的食物容易腹泻，也会伤害脾胃，而脾胃是气血生化的源头，脾胃机能是否完善决定气血制造充足与否，一旦发生问题，便容易生痰，并导致经脉不通畅，让妈咪种下病根。耕莘医院中医师许祯育强调，寒凉食物会造成体内瘀阻，不利气血流通，建议月子期间的饮食以温热适口为主，避免冰饮料、瓜类、生鱼片等生冷冰凉食物，若要吃水果，可以切小片置于热水中，过一段时间再拿出来吃。 不能吃太咸 人体有水钠平衡机制，体内盐分浓度一般控制在0.9%，一旦吃太咸、钠含量过高，为了维持平衡，就需要大量喝水稀释，此举会导致血容量与体液增加，加重器官负担，还会延长水分在体内的滞留时间，让妈咪产后水肿的症状更严重，对健康和体态恢复都不好。 不能吃太酸 《黄帝内经》说味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。也就是吃太酸会妨碍消化功能，让脾胃出毛病。酸的特质是收敛固涩，有收敛汗液的作用，妈咪为排除体内多余水分，产后容易出汗，但酸性食物会止汗、止泻，反而干扰妈咪正常排汗功能。 不能吃辛辣物 适量摄取辛辣食物对人体有益，辛味可以疏散脾胃壅滞的气机、解除湿气；能生发阳气，有祛风散寒、活血通络的功效。南方由于气候较湿热，湿气容易侵入人体，导致倦怠无力、食欲不振，通常会摄取些许辛辣食物振奋脾气，以恢复脾胃的润滑功能。但辛辣物气冲、在体内作用粗暴猛烈，食用过量容易使人烦躁、上火，尤其葱、蒜、韭菜、生姜温热性强，如果生食，短时间内就会聚集大量热气使身体干燥，让妈咪上火，出现嘴巴破、舌头破、口臭、便秘或痔疮，继而干扰静养与阴血化生。此外，妈咪体内的热也会通过乳汁影响婴儿，使其出现相同的症状，因此月子期间一定要忌口辛辣物，若吃性质温热的补品，同样要斟酌用量。 不能吃坚硬、油炸物 油炸物在烹调过程中脱去水分，身体消化此种干燥、带火性的食物需要吸取大量津液，体内一旦干燥，就会产生阴虚，较容易燥热。许祯育医师解释，在孕期，肠子会被撑大的子宫挤压，容易消化不良或胀气，以致产后肠胃机能较弱，此时不适合吃油炸、糯米等难消化的食物。此外，分娩时大量出力、流血，通常有气虚和血虚的现象，若不忌口烧烤油炸物，会导致便秘、乳汁不足与肤质变差、睡眠质量不佳，最好还是以简单清淡的饮食为主。 月子期间还有哪些食物忌食？ 有些妈咪乳汁不足，其实是血虚，并非水分不足，所以饮水或喝汤适量就好。月子期间不建议只喝白开水，可以将枸杞、红枣、荔枝壳、观音串、黄耆、山楂、杜仲单独煮成茶饮，上述药材择一用3钱（约10公克）煮1,200ml的水，煮完置于保温瓶中，喝不完放冰箱，要喝时隔水加热再喝。产后伤口若红肿疼痛，禁吃麻油、高丽参、虾蟹及酒煮的食物。 月子餐进补 产后排恶露可以吃什么？ 妈咪分娩后，初期阴道有混合血液、坏死组织及黏液的排出物，称作恶露。前3、4日的恶露成分多为血液，其后从浆性恶露演变成白色恶露，一般约持续4～6周，不过也有妈咪仅20多天就排完。 月子初期因为排放恶露，子宫尚未回复产前状态，加上乳腺未通畅、乳汁分泌不足，倘若过度进补，容易在体内淤积大量热能，不但影响子宫恢复，也容易造成恶露排不干净甚至出血加重的情况，还可能因气血淤滞不畅影响乳汁分泌不良。许祯育说，排恶露的关键在产后第一周，应食用好消化的稀饭、面线或面条，等脾胃功能恢复，再适时摄取蛋白质或肉类。 补血、补气饮食调理 气血亏虚的妈妈特征是容易疲倦、精神不济，说话有气无力、胃口差、脸色苍白、乳汁不足等，可用党参、黄耆、当归、川芎、杜仲、枸杞与乌骨鸡或羊肉、鱼肉、猪手煮汤调补气血。产后一周不宜大补，以清淡营养饮食为主。第二周以收缩子宫、骨盆为调养重点，像麻油鸡就具备协助子宫收缩的功效；麻油可以凉血解毒、止痛生肌、润五脏、益肝肾，爆透的姜则具足够的热力可刺激体内脏器，让身体暖和。素食的妈咪则可以酪梨代替肉类补足缺乏的蛋白质。 生乳通乳的食物 海鲜有助生乳，此外，猪手花生、青木瓜排骨、酪梨、黑白木耳也具有生乳效果。但若是剖腹产的妈咪，最好等伤口长好再吃虾及带壳海鲜。 退奶要吃什么？ 二两炒麦芽煮水喝可以退奶。至于坊间传言的韭菜可以退奶，因无相关研究左证，要哺乳的妈咪最好尽量不要吃韭菜。 乳腺炎怎么办？ 以中医观点，乳腺炎多肇因于心情郁闷气滞、饮食过油、过重或吃太多辛辣炙烤物，导致肠胃湿热；乳头凹陷不易吸吮、乳头不净或被宝宝咬破造成感染；或乳汁较多，以致乳络阻塞、气血壅结、蕴热酿脓。治疗药物有王不留行子、丝瓜络、蒲公英、瓜萋散、通乳散等，也可以针灸治疗。 坐月子饮食小叮咛 产后第二周后可以开始食用含酒类的食物，不过要提醒有哺乳的妈妈，不要吃酒精浓度太高的食物。产后第三周开始滋养进补，可以喝补汤之类的饮品补气养血、恢复体力，让乳汁可以分泌的较顺畅。妈咪伤口恢复后可以进食虾及带壳海鲜。另外，小米性温味甘，具健脾温胃的效果，且营养丰富，也很适合月子期间食用，中国大陆北方坐月子习俗就是煮红糖小米粥。而人参因为有提神效果，妈咪食用可能会影响睡眠，如果气虚、气滞的妈咪要服用，须加上理气药使用。 月子期间不一定要大鱼大肉才能养好身体，以高营养、容易消化且有热量的食材做清淡的烹调，才是基本原则。如红凤菜、A菜、红薯叶、红薯、南瓜、红萝卜、圆白菜、黑豆、红豆、酪梨、桃子、木瓜、葡萄、龙眼、荔枝、苹果、猪肝、猪腰、鱼、虾等性质平和温性的食材都是坐月子可以多吃的食物。 |
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