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刘渡舟教授 丹栀逍遥散，亦名加味逍遥散。主治肝郁血虚、化火生热之证。刘师认为：丹栀逍遥散中的丹皮甘凉，清热凉血而不滋腻，栀子苦寒质轻，屈曲下行，通达三焦，白术、茯苓助土培本，芍药、当归补血以滋木，薄荷、煨姜均能透达木郁，尤以柴胡善能调达肝胆，升发火郁。相合成剂，符合木郁达之之法。并强调指出，治疗肝郁之火，断乎不能用苦寒之药，惟在调达肝气，顺其性而治之，方为得。所以刘师把丹栀逍遥散改为丹栀逍遥汤，加减应用治疗各种病证，尤其对一些奇难杂证，疗效显著。 闭经治验 女患，26岁，于1987年10月26日初诊。 患者自述停经3年余，前医曾用活血补血，行经化瘀等治疗效果不显。刻下：小腹胀，带下多，失眠，乳房胀痛，头痛目眩，舌红苔薄白，脉沉弦滑。综合脉证属肝郁血虚，郁久化热，血脉不利而经水不通，治用解郁清热以通经脉。 丹皮10克、栀子10克、柴胡12克、当归15克、白芍10克、茯苓30克、白术10克、炙甘草3克、薄荷2克、桃仁15克、红花10克、枳实10克，7剂。 11月1日复诊：药后少腹胀痛减，带下减轻，效不更方，继进6剂，经水来潮，量多有块，全身畅快，改为逍遥汤以善其后，追访1年月经正常。 颜面痤疮治验 女患，28岁，某大学教师，于1981年3月12日初诊。患者颜面痤疮发作六年余。月经前加重。伴有心烦急躁。手足心热，口苦咽干，头目眩晕，查脉弦细，舌边尖红苔薄黄，从脉证反映了郁热化火，木郁刑金之证。 丹皮10克、栀子10克、当归10克、白芍10克、柴胡12克、茯苓15克、白术10克、炙草6克、薄荷2克、生姜3克、大青叶6克、枇杷叶15克、黄芩6克，水煎服2剂，诸证皆减，连服6剂，病愈。 更年期综合症治验 女患，49岁，干部，北京人，于1988年6月12日初诊。 患者自述月经紊乱半年余，精神不安，烦躁易怒，胸胁胀满，失眠多梦，精神不安，躁烦易怒，胸胁胀满，失眠多梦，口苦咽干，小便黄赤，西医诊断更年期综合症。经服更年康片及生脉饮等补肾调养之品罔效。近日来，情绪不能自控，易悲怒哭笑，常与他人争吵，而影响正常工作与生活。其脉弦细，舌红苔薄黄。证属肝郁气滞，化热伤阴。治拟疏肝解郁，养阴清热。 丹皮10克、栀子10克、当归12克、白芍10克、柴胡12克、茯苓15克、白术10克、炙草6克、煨姜3克、薄荷2克，水煎服，连服12剂，诸证皆减而愈，随访半年，病未复发。 顽固性不寐证治验 男患，42岁，北京某区检察院干部。1986年12月6日就诊。 患者自述失眠三年余，重时彻夜不眠，在北京安定医院诊断为隐匿性精神分裂症。多年来一直以镇静剂安定等药维持。近三个月来，因心情不舒，失眠加重，服用4片安定也难入睡，心烦易怒，胸闷心悸，头目眩晕。查其舌红苔薄黄，脉弦滑。观其脉证属肝郁化火，火扰心神。 丹皮10克、栀子10克、柴胡14克、茯苓15克、当归12克、白芍10克、白术10克、炙草6克、煨姜1克、薄荷2克、黄柏6克、竹茹12克，水煎服。 7剂后复诊，心烦诸证减轻，夜寐安然。为巩固疗效，上方去黄柏、竹茹继服7剂，诸证皆愈，追访1年，病未复发。 本文摘编自冯建春、马志才《刘渡舟教授运用丹栀逍遥散验案》，特表致谢！ |
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