患癌以后还能活多久，受哪些因素影响？

患癌以后还能活多久，三年，一年，半年，还是三个月?这是每一个癌症病人和亲属都非常关心的事情。而医生呢，往往会根据以往的经验，给出一个大体的生存时间，患者及家属往往以此为依据，决定继续治疗还是及早准备后事。医生真的有那么神吗?预测癌症患者的生存期真的科学么?

　　临床上，当然也有许多癌症患者就如医生所预测的那样，如期地出现病情恶化，最后离去，但也有不少生存期远远超出我们预估的。事实上，每一名患者都是独特的，我们只能观察而不能决定他(她)们的最终生存时间。因为不同癌种的患者生存期差别很大，同一癌种、不同患者的生存期也可存在很大差别。因此，预测患者的生存期必须要根据患者的实际情况才有意义。目前主要依据以下几点：

1患者的肿瘤类型、分期

　　癌细胞最大的特点是生长快，不受控制，能转移，其增长速度远远超过人体正常组织，常因压迫、浸润、获取人体正常的营养，很快致人于死地。

　　癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度有直接关系。分化程度高的肿瘤，癌细胞生长慢因而恶性度低，转移晚;分化程度低的恶性度高，转移早。如肺癌中，小细胞肺癌预后最差，易早期出现脑肝骨等转移，而鳞癌一般生长较慢，转移晚，5年生存率较高。

　　因此，肿瘤细胞的“好”与“恶”，决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果，也决定患者生命里程。另外，分期早的，治疗彻底，预后较好，而分期晚的，治疗多为姑息性，而受侵的器官易出现功能损伤，预后极差，早期发现与晚期发现的预后有天壤之别。

2治疗方式

　　要想治愈癌症，首先前提是彻底杀死恶变的肿瘤细胞，因此治疗方式选择是关键。

　　在临床上，有不少患者发现患癌后，相信偏方、祖传秘方，或畏惧手术，害怕放化疗，在小诊所或自行胡乱治疗一通，等到病情恶化才到专科医院治疗，无疑延误了治疗，治疗效果当然不理想。

　　另外，因为患者本身的一些基础病等，导致不能进行根治性治疗或治疗强度不够，治疗效果也会大打折扣。长什么癌，不由人，但选择什么样的治疗完全取决于患者。

3一般状况、恶病质

　　每位患者入院时，医生都会对其的一般状况评分(KPS)，这也是很多治疗的选择参考指标之一。有大量研究表明，对于晚期恶性肿瘤患者，KPS已被多次证实同生存期有明显相关性，即一般状况越好，生存期越长。

　　而恶病质，包括呼吸困难、瞻望、乏力、疼痛、衰弱、厌食、焦躁和体重下降等，还包括部分血液学指标，均可作为评估晚期患者预后的重要独立因素。

实践证明，通过整合以上几大因素建立临床生存预测模型，即使是有丰富经验的临床肿瘤学专家进行评估，准确率也会波动在25%-70%。

　　专家表示，和癌症患者及家属谈生存期，是一件非常沉重而矛盾的事。我们不应该反对预测生存期的价值，但也不能放大预测结果准确性。俗话说，“人可以算命，但不可信命”，同样对于癌症患者来说，被医生判了“死缓 ”，不应悲伤地等待那一天的到来，否则只会来得更早的。而应抱着“既来之，则安之”的态度，积极配合治疗，时刻自我正面性暗示、自我鼓励，掌握生命仅存的主动权。​​​​