高血压常用药物的作用与副作用

利尿类降压药：利尿降压药分强效利尿剂（如速尿）、中效利尿剂（如噻嗪类利尿剂：如寿比山）和弱利尿剂（如保钾利尿剂）三类、吲达帕胺

作用：① 各种高血压的治疗，直接扩张血管，降低血管对降压物质的反应

② 通过利尿作用降低血容量，降低血压

③ 直接扩张血管，降低血管对升压物质的反应性

副作用：① 低血钾症　病人常表现全身无力，四肢肌肉伸展障碍，腹胀、食欲不振、消化不良、心悸等症状

② 低钠血症　表现为倦怠、食欲不振、血压低、尿素氮升高，严重者出现神经系统损伤

③ 糖耐量降低　利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。可引起二型糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降

④ 影响脂蛋白的代谢　它可使低密度脂蛋白和甘油三脂升高，高密度脂蛋白降低，还能影响尿酸及脂质代谢

⑤ 高尿酸血症　噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，影响肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂

血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI）：卡托普利、伊纳普利、开博通、雅施达、蒙诺、洛汀新

作用：对多种类型的高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭的心脏功能

副作用：①可引起皮疹、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味觉迟钝

②脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧

③服用首剂时会发生突然且非常严重的低血压。与其他扩张血管药物同用可能子低血压

可随时发生于疗程内的任何时刻，但以首次用药几小时内为多见，可无症状或伴头晕、视力模糊和起立时晕厥。

钙通道阻滞剂类：心痛定、洛活喜、异博定、恬尔心、尼群地平（硝苯甲乙砒啶）、硝苯地平（德高宁）

作用：原发性高血压及继发性高血压。更适用伴有冠心病的高血压症肌充血性心力衰竭的治疗

副作用：①可引起头痛、头晕、潮红、心悸等不良反应

②改变嗅觉细胞和味觉细胞，从而使嗅觉与味觉灵敏度下降

β受体阻滞剂类：美多心安、氨酰心安、美多洛尔、倍他乐克

作用：用于各型高血压、心绞痛、心律失常等

副作用：①轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常

②偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷

③可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性

④可加重糖尿病患者因用降糖药而引起的低血糖反应

⑤可影响体液代谢，从而有可能影响心脏功能

α受体阻滞剂类：哌唑嗪（脉宁平）、高特灵（盐酸特拉唑嗪）等

作用：适用于糖尿病、周围血管病、哮喘病及高脂血症的高血压患者

副作用：①引起轻度头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠等不良反应

②能够引起低血压

复方剂型：

北京降压0号：

作用：治疗轻、重度高血压，可与其降压药合用。

副作用：会引起胃与十二指肠溃疡，同时会有恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。

复方降压片：

作用：能够持久降压，适合早、中期高血压症。

副作用：部分病人在一定时间过后会发生抑郁症，还会刺激消化道出血。因此有消化道疾病者慎用，老性抑郁症不易诊断，也不易治疗，老年患者也最好不用。