Frankel-Ⅲ功能矫治器(法兰克尔Ⅲ、FR-Ⅲ)
(1) 早期治疗 : 安氏Ⅲ类错颌伴有间隙不足的上颌后缩和下颌前突病人;伴有骨性开颌者。 (2) 晚期治疗: 安氏Ⅲ类错颌牙弓形态正常的上颌后缩和(或)下颌前突者;伴有骨性开颌者。
(二)作用原理 1、 FR与其他矫治器的最大区别在于,其主要作用部位在口腔前庭区。矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇颊肌,使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响,从而开创了一个环境,使牙弓、颌骨在长、宽、高三个方位上能最大程度的发育;唇挡、颊屏还可牵拉前庭沟处的骨膜,刺激该部的齿槽骨生长。 2、FR最基本的是从根本上矫正口腔功能性空间紊乱,目的是重建口腔正常生理状况。FR将前庭作为功能区,消除肌肉对齿槽骨的不利压力;通过缓冲口周肌肉所产生的压力而达到矫治的目的。 3、 FR 并不直接移动牙齿,而主要排除肌肉异常功能,它可解除颊肌和口轮匝肌对牙列向外发育的限制,训练口周肌肉使其适应新的力量平衡,摒除对牙列的异常压力,牙列宽度得到发育。FR也不与下切牙接触,下颌处于前移位时,舌侧曲阻止下颌回到开始的矢向关系,前庭区的塑料和固位丝促进下颌向前;当咬颌打开时,塑料基板及金属丝不约束下后牙,允许其向前、向上萌出,纠正矢向和垂直向错位,上牙弓做支抗时,上磨牙受FR 影响不能向下、前移位。FR颊屏在颌骨发育不足区域将肌肉撑开,位于其外表面的口周肌肉得以重新调整其活动方式,解除压迫后的齿槽骨外形可逐渐恢复原有的正常形态。 印模制取: (1)印模制取 模型要求清晰准确,印模深度要包括整个牙槽嵴及上颌结节区且深达前庭沟。印模托盘要适当延伸且托盘边缘应离开牙齿和牙槽嵴表面 2一3 mm。取印模时,轻轻牵拉病人唇部和口周肌肉;多余的印模材料通过手指压力进入前庭沟。 (1)咬合重建: FR--3型功能调节器的咬合重建,是下颧骨处于最舒适的后退位时记录下咬合重建合关系(图16-45).前牙垂直向咬合打开量应是能矫正前牙反骀所需的最小量。垂直向咬合打开量过大,患者无法完成“唇封闭训练”,也难以形成完整的口控前部封闭区。 |
|