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功能性消化不良的病因复杂，胃肠运动障碍、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸 分泌改变、胃肠激素分泌失常以及情绪精神因素都可导致本病 。 拟和中舒胃汤辨证加减 治疗，汤方组成：香附 、白芍 、茯苓、白术 、陈皮 、枳 实 、延胡索 、焦神曲 、川楝子 。双胁胀痛加柴胡 、恶心 呕吐严重者加旋覆花 ，加水煎服，每日 1 剂，分别于早餐前及睡前分次温 服。两组治疗疗程均为 4 周，嘱患者保持 良好的生活方式和饮食习惯，戒烟限酒，饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷等刺激 性食物。 功能性消化不良是一组反复发作性的上腹部胀痛不适症状，表现为腹胀、 早饱、烧心、嗳气、恶心、呕吐等，疼痛常在餐后加重，有时呈持续性疼痛， 胃镜检查无器质性改变。多数学者认为发病机制可能与胃肠道动力障碍有 关,包括胃窦动力减弱、胃排空延迟、顺应性下降、胃电节律紊乱等，因此西 医治疗在促进胃动力、抑酸助消化药、根除 Hp 及加强精神心理治疗 等对症处理阶段。 中医辨证认为 属于“痞满”、“胃脘痛”，病变在脾胃失和，中焦气机不 利，脾胃运化失司，升降失常。因此笔者认为 应和中舒胃、疏肝理气为主要 治疗原则。 研究表明，肝为起病之源，肝木宜疏；胃为传病之所， 胃府宜降；治胃必清肝，安胃必泄肝。笔者自拟和中舒胃汤中，香附利焦解郁、 消食化积、疏肝解郁、理气止痛，对抗痞满胀痛；白芍益脾、养血柔肝疏肝； 白术消食除痞、扶植脾胃；枳实化痰消积、破气除痞；川楝子理肝郁、调脾胃 气滞，延胡索行气止痛；旋覆花降气、止呕逆、除噫气，配以焦神曲消食，双 胁胀满者加柴胡疏导心腹肠胃中饮食积聚及结气。全方配伍，切中病机，治疗 后有效疏肝和胃，患者中医症状，明显改善。 |
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