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病理结果：脱髓鞘假瘤 脑内脱髓鞘假瘤是一类独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变。其病理学特点是：病变区域内有不同程度的脱髓鞘变性，但轴索大量保存，并有星形细胞增生，同时可见大量的单核巨噬细胞、淋巴细胞在血管周围呈套袖状浸润。本病以青少年多见，发病前可有疫苗接种、病毒和 （或） 感染史。其中，少数病人病灶多发、新旧叠加，病程相对缓慢，表现为一种特殊形式的多发性硬化；多数病人表现为独特的单一病灶，病灶内也可有新旧病变的叠加，呈急性起病。脱髓鞘假瘤主要累及脑白质，同时也可累及脑深部甚至脑干的核团，从而出现多样化的临床表现。当病灶较大时，可出现脑实质受压或损伤的表现，甚至还可有颅高压、精神障碍等症状。 影像学表现：脑内脱髓鞘假瘤多表现为皮质下孤立病灶，病变边界不清、占位效应明显，但占位效应与病变的体积明显不成比例。CT多呈低或等密度，MRI表现为混杂的长T1、T2异常信号；病灶周围多有明显水肿，由于急性期病灶的炎症反应及血-脑屏障破坏严重，注入造影剂后病灶可出现不同形式的强化。多数脱髓鞘假瘤在CT 和 （或） MR增强扫描可出现非闭合性环形增强，即所谓的半月征。 |
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来自： zskyteacher > 《中枢神经系统》
