诊断122

第一轮复习

第一百二十二天

（七）寒滞肝脉证

概念：是指寒邪凝滞肝脉所表现的证候

成因：外寒侵袭肝脉

临床表现：外寒证　＋　肝经寒证

　肝经寒证－少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，得热则缓，或巅顶冷痛，干呕

　舌脉－－舌苔白润，脉沉弦或迟

（八）肝胆湿热证

概念：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候

成因：

　　　感受湿热邪

　　　嗜食肥甘及饮酒

　　　脾胃湿热，蕴结肝胆

肝胆湿热证

临床表现：湿热证　＋　肝失疏泄

　湿热－纳呆腹胀，口苦，泛恶，大便不爽，小便短赤

　肝－胁肋灼痛或胀痛，目黄，寒热往来

　湿热下注－阴部瘙痒，或带下色黄秽臭

　舌脉－舌红苔黄腻，脉弦数或滑数

（九）胆郁痰扰证

概念：是指痰热内扰，胆失疏泄所表现的证候

成因：情志抑郁，痰郁化火

临床表现：痰热证　＋　胆实证

　痰热－口苦呕恶，头晕目眩耳鸣

　胆－惊悸不寐，烦燥不宁，失眠多梦

　舌脉－舌红，苔黄腻，脉弦滑

第五节　肾与膀胱病辨证

概述：肾的生理与病理

1、肾藏精，主生殖

2、肾主水

3、肾主纳气

4、肾主骨生髓

5、其华在发，开窍于耳及二阴

肾的主要症状

1、腰膝酸软或腰痛

2、水肿（阴水）

3、脱发、耳鸣、头晕，齿摇

4、阳痿遗精、精少不育；宫寒不孕

5、虚喘

（一）肾阳虚证

概念：是肾阳不足，其温煦、生殖、气化　　功能下降所引起的一类虚寒证候

成因：

　　久病伤肾

　　房劳伤肾

　　年高肾亏

肾阳虚证

临床表现：阳虚证　＋　肾亏

　阳虚－面色恍白或黧黑，形寒肢冷，夜　　　尿多，小便清长，五更泄泻

　　　　男子：阳萎、早泄、精冷

　　　　女子：宫寒不孕

　肾亏－腰膝酸软

　舌脉－舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚

（二）肾阴虚证

概念：是肾阴亏虚，虚火内生表现的证候

成因：久病伤肾；热病后期伤阴

临床表现：阴虚证　＋　肾虚

　阴虚－五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发 热，口咽干燥，形体消瘦

　肾虚－腰膝酸软，耳鸣，男子遗精早泄，女子闭经或崩漏

　舌脉－舌红少津，少苔或无苔，脉细数

（三）肾精不足证

概念：是由于肾精不足，以致生长发育迟缓、生殖功能低下及早衰所表现的证候

成因：

　先天禀赋不足

　后天失于调养

　久病伤肾，房劳伤肾

肾精不足证

临床表现：发育迟缓　＋　早衰

　小儿－身体矮小，囟门迟闭，智力低下，

　　　　骨骼痿软，动作迟钝

　成人－男子精少不育，女子经闭不孕，　　　

           性功能减退

　老人－早衰，耳鸣，健忘恍惚，两足痿　　　

           软，发脱齿摇，神情呆钝

　舌脉－舌淡，脉细弱

留言默写 ：牡丹皮、赤芍、紫草、青蒿、地骨皮  口诀或者功效

复习：

第一百二十一天

第一百二十天

      

编辑：金彤