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世界防治糖尿病日是由世界卫生组织(WHO)和国际糖尿联盟(IDF)于1991年联合发起的，旨在唤起政府、媒体及公众对糖尿病防治工作的关注。 小编在跟妇产科医生们聊天时得知，很多备孕及怀孕的姑娘关注重点都是宝宝是不是在肚子里健康？自己摄取的营养够不够丰富？现在生活水平都比较好了，营养不良的情况越来越少，而孕期“富贵病”却越来越多，很多姑娘们不知不觉就得了妊娠糖尿病，并且还不能意识到这病对自己和宝宝的影响会很严重。 Q1什么是妊娠糖尿病？ 妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM。 Q2我的身体到底肿么了？ 在怀孕期间，孕妇产生胰岛素抵抗，机体对胰岛素的敏感性下降，部分孕妇无法将体内糖份充分代谢，会出现血糖的升高。 Q3糖妈妈们面临的问题有什么呢？ GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。而且糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险。 1巨大儿导致分娩困难 孕妇体内无法代谢掉的糖分一部分进入自己血液形成高血糖，另一些糖被胎儿吸收后，糖分会被转化为脂肪和蛋白质，于是胎儿就会体重增长比正常情况要快，到了足月，巨大儿就产生了。 2新生儿血糖低会导致智力损伤 大脑的能量需求旺盛，主要靠血糖提供能量。GDM的新生儿出生后，由于胰岛素分泌过于旺盛，而妈妈不再能提供足够的血糖支持，会导致宝宝血糖下降，如果不及时治疗，将会对对宝宝的智力发育产生影响。 3巨大儿容易多病 妊娠早期就出现血糖异常增高时，胎儿发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常儿，GDM的孩子在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。 Q4备孕和已孕的女性，你该怎么做？ 1.糖尿病患者在备孕时就要接受医生的建议，做到计划妊娠； 2.孕24-28周行糖耐量试验，可做口服葡萄糖耐量试验（75克OGTT）；也可先行50克糖筛查试验，阳性者需要再行OGTT确诊。 Q5已经成为妊娠糖妈妈了怎么办？ 1. 饮食 应根据体重计算每日的热卡。少量多餐、定时定量进餐，对控制血糖非常重要。其中碳水化合物占40-50%，蛋白占20%，脂肪占30-40%；早餐摄入总能量的10-15%，午餐、晚餐分别摄入总能量的30%，每次加餐摄入5-10%。 2. 运动 孕期中等强度的运动是安全的，而且能有效改善妊娠结局、减少GDM相关不良结局的发生。如：步行是最常用的简单有氧运动，一般在餐后进行。但如果有I型糖尿病、心脏病、高血压、糖尿病微血管病变、宫颈机能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题时，则不宜运动。 3. 药物 少数孕妇经营养治疗和运动指导后，血糖仍不能达标者，需要应用胰岛素或加用安全的口服降糖药治疗。 高劲松 医生 医学博士主任医师，教授北京协和医院妇产科专家，沃医妇产名医集团专家风信子App特约妇产科专家 擅长：妊娠合并症并发症的处理，早产与子痫前期的预测预防等。
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