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感冒四时皆有，唯冬春两季气候变化时发病最多，是常见的上呼吸道传染病。它的症状，《医学源流论》中指出：“凡人偶感风寒，头痛发热，咳嗽涕出，俗语谓之伤风……乃时行之杂感也”。一般以为感冒是轻浅小疾，不予重视，然而有些慢性疾病或复杂重症，却往往由此而诱发，正如张景岳说的“伤风之病，由本外感，但邪甚而深者，遍传经络即为伤寒”。现就针灸治疗感冒的一些规律，简述如下。 一、病因与辨证 感冒的发生与发展，多因人体正气不足，抗力低下，以及卫外功能失调，不能适应外界气温的骤然变化所致。特别是体虚之人，感受发病，往往缠绵不愈，这个过程经文叫作“邪之所凑，其气必虚”。正如《证治汇补》说的“有平昔元气虚弱，表腠疏松，略有不慎，即显风证者，此表里两因之虚证也”。由于肺主皮毛，开窍于鼻，故风寒暑湿之邪，自口鼻、皮毛入侵，就会引起一系列的肺卫为主的症侯，加之受邪有深浅，正气有强弱，故反应的症侯亦有轻重之异。所以，吴又可在《温疫论》中明确指出“昔有三人，冒露早行，空腹者死，饮酒者病，饱食者不病”。文中说的甲乙丙三人，同受一定时间、空间、地点、条件相同的病邪（这叫作“气同”），但所出现的症侯、后果则人各有异（这叫作“病异”）！那么，这是什么原因呢？《医宗金鉴》有过这样的回答：“推其形藏原非一”，指出，人体的素质、素养、素因不同，所以感受外邪后病情各异。因此说，外邪决定子本赃，这在经文上叫作“正气存内，邪不可干”。特别是冬春之季，吾人每时每刻都处于寒固于外，热郁于中的环境中，一旦风邪盛于外，伏热郁于中，所谓“无火不伤风”，便是感冒的关键所在。 二、施治与处方 上述说明，感冒是由内、外因相引所发。不过不能认为“邪之所凑，其气必虚”，而把因果颠倒，而要抓住感冒是病在表、伤于卫这个关键，治疗应在重视内因的基础上，以祛邪为先。施治之时，还应分清伏热的轻重，感寒的深浅，形藏的盛衰，素质的阳虚（易伤阳）、阴虚（易伤阴），以及痰湿（易伤湿）等等，随证处理。 针灸可通取： 肺经络穴列缺，以宣发肺气，配风府、风池以解表邪，散风寒。此乃根据《素问-骨空论》提出的“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻”的法则。因为风伤人体，阳气内拒，故风伤卫则开多合少而易汗，风府是督脉与阳维脉之会，刺之可祛风解表和营卫。所以《伤寒论》中有“太阳病初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，再与桂枝汤则愈”。 然后再辨： 冬伤于寒，风寒甚者，必见恶寒重，发热轻，无汗脉浮，这表明寒邪束表，腠理闭拒，伏热轻、表寒重，可加风门以调太阳经气而驱外邪，灸诸阳之会大椎，以散客表之风寒。 夏伤于暑，暑热内郁，必见恶寒发热，心烦口渴，小便短赤，舌红苔黄，脉来濡数。这表明风寒外束，暑热内郁，可加曲池、委中出血，以促进暑邪之外泄；若长夏伤于湿，必见发热不扬，状若阴虚，头重如裹，骨节痛重，舌淡苔腻，脉来濡缓，这表明外邪袭于肌表，卫气被遏，可加足三里、三阴交健脾以祛湿邪。 秋伤于燥，邪犯于肺，津液内亏，必见恶寒发热，头痛干咳，鼻咽干燥，舌质红，苔薄黄，脉来浮弦而数，可加太溪、照海以滋阴润燥。 春伤于风，风热甚者，必见发热重，恶寒轻。自汗，脉来浮数，这表明热淫于内，伏热重，表寒轻，可加大椎以泻诸阳之热。 凡见鼻塞者，加迎香以通窍；头痛，前头加印堂，头顶加上星，偏头痛加太阳、头维以止痛；呕吐，加金津、玉液出血以止呕；咽痛，加少商出血，以清咽止痛；高热，加三商穴（少商、老商、中商）出血，以降热散风；项背强痛，加天柱疏通膀胱经气以止痛；便秘，加支沟、丰隆以通便。 感冒不外卫外失护，抗力低下所致。考人体卫外功能不外膀胱（主一身之表，是卫外第一道防线）、肺（主气，外合皮毛），所以肺气虚之人，常致卫外失调，则易于受邪。根据此理，预防感冒应增强卫外功能，每日可取鱼际、合谷、二间、三间按摩三次，每次按摩200下，以使之产生热感为宜，再按摩风池，可防止外邪入侵。故有诗为证：“鱼际合谷二三间，经常摩擦莫等闲，护卫实表增抗力，风池流感不可离”。
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