痛风饮食误区之蔬菜篇

痛风小王

痛风的人蔬菜哪些能吃，哪些不能吃？

俞医生

今天我就来谈谈这个问题......

引言

上篇我谈了痛风饮食误区之水果篇，相信大家对痛风与水果间的“情愫”已略知一二。蔬菜是我们日常饮食中必不可少的食物之一，是一种绿色食品。蔬菜可提供人体所必需的多种维生素和矿物质等营养物质。人体必需的维生素A、维生素C大多数来自蔬菜。此外，蔬菜中还有多种多样的植物、化学物质，是人们公认的对健康有益的成分，目前果蔬中的营养素可以有效预防慢性、退行性疾病的多种物质，正在被人们研究慢慢发现。痛风患者与蔬菜的关系又是如何呢，是“天敌”还是“挚友”，这篇我来谈谈 。

“蔬菜吃出了痛风复发？！”

先来一个病例，抛砖引玉：66岁的福州李依伯，8年前患痛风，因平素治疗积极，遵医嘱坚持低嘌呤饮食，尿酸控制达标，多年痛风未再复发。蹊跷的是，最近李依伯却不幸中招，痛风复发。他很困惑，自己平常不吃海鲜、动物内脏，不喝啤酒，嘴巴管得这么严了，为什么痛风还会再次“眷顾”呢？经我详细询问，原来依伯最近听隔壁邻居说木耳、香菇可以排毒，于是吃了很多黑木耳、香菇及所熬制的浓汤，结果出现了痛风复发。

过去说：痛风不能吃的哪些蔬菜

少数蔬菜中的嘌呤含量较多，主要包括黑木耳、香菇、菠菜、韭菜、大叶蔬菜、青椒等。还有菌类蔬菜是微生物的子实体，细胞较为密集，嘌呤含量也较高。理论上讲摄入含嘌呤高的蔬菜应该会升高体内的血尿酸水平，因此过去的观点认为含高嘌呤的蔬菜，痛风及高尿酸血症患者应尽量减少摄入，目前最新的观点又是如何呢，含高嘌呤的蔬菜难道真的是痛风及高尿酸血症患者的“天敌”吗？

现在说：关于含高嘌呤蔬菜的争议

目前也有研究证实进食这些嘌呤含量丰富的蔬菜并不增加患者急性痛风发作的频率及人群中痛风的发生率。可能原因是这类蔬菜中除嘌呤含量丰富外，同时它们还含有其他能够促进尿酸排泄的营养物质，而且后者的作用更加显著，因而总体上这类蔬菜并不增加血尿酸水平，也不会诱发痛风急性发作。因此日常生活中只需限制嘌呤摄入总量即可，日常烹调时放几朵木耳或几片香菇并不需要“草木皆兵、战战兢兢”，但若天天吃木耳、香菇及所熬制浓汤则将“引痛风上身”，此次李依伯痛风复发即是现身说法的实例。

痛风患者宜吃哪些蔬菜呢？

一般来说，大多数蔬菜仅含少量嘌呤，在各类蔬菜当中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分，热量很低，又有利尿作用的食物都无需限量，此外，绿叶蔬菜虽然嘌呤含量高于冬瓜、黄瓜，鉴于其极高的营养价值，以及大量的钙、镁、钾元素含量，多食用它们远远利大于弊，痛风患者亦应足量摄取。考虑到绿叶蔬菜对提升饱腹感的作用明显大于冬瓜、番茄之类熟后质软的蔬菜，每天300克以上会对控制体重很有帮助。只需在烹调方法方面采用煮、焯等方法，即可进一步降低其嘌呤含量。对涩味蔬菜来说，还能大幅度降低其草酸含量，避免草酸干扰尿酸排泄和形成肾结石的问题。

我的观点

总之，大多数蔬菜仅含少量嘌呤，加之蔬菜中的膳食纤维有助于减肥，尤其适合于超重或肥胖的痛风患者，因为大多蔬菜不仅热量低，而且含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以增强饱腹感，控制食物的摄入量，同时可减轻饥饿感。此外蔬菜可提供维生素 C，且热量极低；蔬菜中所含钾有助于排尿酸等益处，所以蔬菜是痛风和高尿酸血症患者适宜进食的一类食物。

痛风患者吃蔬菜小贴士

1

蔬菜每餐不少于 200 克

按照中国居民平衡膳食宝塔建议：每人每天应吃 400～500 克蔬菜。痛风病友为了缓解病情，应该摄入更多的蔬菜，每餐不要少于 200 克。

2

最好用凉拌的方式烹调蔬菜，不要煎炸

标题

最好用凉拌的方式烹调蔬

蔬菜含有较多的类胡萝卜素、维生素 C 及多种抗氧化成分，煎炸等高温烹调方式会导致营养成分被分解破坏。保存蔬菜营养的最好烹调方式是凉拌。对一些根茎类蔬菜，也可以选择蒸、汆的方式烹调。炒制时，要大火快炒，能更好地保存其营养价值。

3

   注意控制油量，兼顾美味

痛风每天的食用油量应在 25～30 克，因此在做蔬菜时需要注意控制油量。炒菜之后控油：菜炒熟后，将菜锅斜放 2～3 分钟，让菜里的油流出来，再装盘。这些蔬菜如青椒、豆角、荸荠、莴笋等，吸油较少，非常适合这种方法。凉拌菜最后放油：凉拌菜到最后一步，再放几滴香油或橄榄油，马上食用。这样做，不仅油的香气可以有效散发出来，而且食物还没有来得及吸收油脂，摄入的油脂自然也就少了。

END

参考文献：

1.李长贵，伍沪生，邹和建等，实用痛风病学[M].北京：人民军医出版社，2016，132.

2.《痛风饮食调养一本就够

2.《痛风饮食调养一本就够》，作者：张奉春.