（六）青风内障

​袁××，女，25岁，门诊号869118，初诊日期：1964年2月26日。右眼二年半前因胀痛，经检查诊为青光眼，曾行手术，术后眼压尚稳定。近半年床眼压又波动，伴虹视，头痛，眼胀，恶心，疲劳后加重，视野亦有改变。左眼亦有类似症状，虹视明显，经××医院检查，确诊为慢性单纯性青光眼，目前用1％匹罗卡品服药水，右眼一日六次，左眼一日二次。晚上均用2％匹罗卡品眼膏涂眼。近来时有偏头痛，性情急躁，平时大便干结，4～5日一行，月经量多，约40天一次。检查：右眼视力0．3（矫正0．8-2），近视力耶格表1。右眼无滤泡，虹膜于11～12点根部缺损，双眼瞳孔药物性缩小。右眼压7．5／3＝35．76毫米汞柱，左眼压7．5／5＝25．81毫米汞柱。右眼乳头有病理性凹陷扩大，其它正常，左眼底大致正常。左眼鼻侧视野缩小25～30度，颞侧在60度，脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。辨证，阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍，发为双眼青风内障。洽法：滋阴平肝，祛风止痛。方药：经验方青光眼三方。石决明24克白蒺藜10克决明子15克防风6克羌活6克蝉蜕6克蒙花6克白术10克白芷6克细辛3克生地20克石斛夜光丸，每日1丸。3月23日

（二诊），药后眼胀头痛减轻，虹视已基本消失，昨夜看电影后又出现虹视，二天来食欲不佳，夜寐不安，脉细弦，舌苔薄。检查：右眼压5．5／3.5＝22．38毫米汞柱，左眼5．5／4．5＝18．86毫米汞柱。原方加炒谷芽25克，车前子10克（包煎）。石斛夜光丸，每日一丸。右眼每日点匹罗卡品眼药水4次，左眼每日点二次，晚上不再涂匹罗卡品眼药膏。6月5日

（三诊）：上药又服30剂后，自感眼胀已减，虹视偶尔出现，有时头沉，胃纳进步，脉弦细，舌质略红，证属风邪未尽，肝阴不足，治宜法风止痛，滋阴平肝。方药：青光眼三方加减。生地22克白术6克白芷6克防风6克白蒺藜10克蝉衣3克蒙花10克羌独活各5克决明子12克生石决明25克（先煎）细辛3克黄芩6克车前子12克（包煎）杜仲10克丹皮12克隔日1剂明目地黄丸早晚各一丸，和汤药交替服。7月17日

（四诊）：上药20剂后，视力增进，眼压亦降，头痛眼胀已消，虹视亦消失，匹罗卡品眼药水已停用，纳可，二便畅调，脉细，舌稍红，苔薄。检查：右眼矫正视力1．0，近视力耶格表1；左眼矫正视力1．2，近视力耶格表1。双眼眼压5．5／5=17．30毫米汞柱，眼压已正常，停药观察。（《韦文贵眼科临床经验选》）

【评按】青风内障相当于青光眼。多因风、火、痰、湿，与肝肾阴虚或脾虚气弱所致。本

例证属阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。使用韦氏经验方——青光眼三方效果尚称满意。据称本方对慢性单纯性青光眼，时发时止，眼压在25～35毫米汞柱者，疗效较好。