(十九）产后血痹

(十九）产后血痹
​方××，女，37岁，工人。四年来时感心跳气短，二年来症状加重，曾有四次咯血，这次发病在产后第十天，突觉右下肢发凉、发胀，伴有阵发性疼痛，日轻夜重，不能行动。检查：右腿自膝以下发凉，未触到股及腘动脉搏动。脉弦细、时有结代，唇微紫，舌边缘有紫色瘀斑，舌苔薄白。诊断为股动脉栓塞。辨证：气血瘀滞，经络闭塞。治法：补气活血，法瘀通络。方药：黄芪60克桃仁、红花、地龙、川牛膝、元参各15克归尾、川芎各12克蒲黄、五灵脂、乳香、没药、菖蒲各9克甘草3克苏合香0．9克(冲服）针刺穴位：委中承山阳陵泉足三里(灸）二诊：前方服5剂，症状逐渐减轻，右下肢自觉温暖，疼痛次数减少，时间缩短。前方黄芪加至90克。治疗一个月后疼痛消失，可触及股动脉搏动，能下地活动。五周后出院，继服中药调养。

(《邢锡波医案选》）

【评按】血痹的病名，原见于《灵枢经·九针》。产生此病的内因由于气血虚弱，外因则以感受风寒较为常见；或因劳汗出、风邪乘虚袭人、气血闭阻所致。此案发生于产后，气血虚弱自不待言。洽以补气活血、祛瘀通络法。方中重用黄芪以加强补气，配合法瘀定痛诸品，亦具有温通的效能，方治外复配合针灸，针药并用，效验更著。