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胡洋早知道 每天早上六点 陪你开启健康一天 间质性肺炎是并不是普通意义上的肺炎侵犯到了肺间质，通常所说的肺炎，大部分是细菌感染引起的，而间质性肺炎或者更准确的说间质性肺病的原因多达200多种，而且大部分和病原体感染不相关，各种间质性肺病具有不同的特点和预后，但大致来讲，有以下一些共性。 大部分隐匿性起病 大部分间质性肺病起病的时候没有明显的感觉，特别是间质性肺病中的重要类型——特发性肺纤维化，出现症状的时候，肺部的病灶已经存在半年甚至更长的时间以上，这也是很多病人不能早期得到诊治的原因，但有一些病因导致的间质性肺病，常常伴有肺外症状，比如风湿免疫性疾病引起的间质性肺病，常有多年的关节酸痛病史，需要注意关注肺部的检查。 症状多以干咳为主 与细菌感染引起的肺炎不同，间质性肺病导致的症状以干咳为主，很少伴有大量的痰液，除非合并有细菌感染的情况下，才会有较多的痰液，甚至黄痰咳出，如果合并有慢性阻塞性肺病，或有较多的黏痰咳出，但大部分情况下仍然以干咳为主。这种咳嗽没有昼夜差别，晚间也可能出现，而且咳嗽不会很深，因为间质性肺病患者很多呼吸很浅。 肺功能都是以限制性通气功能障碍为主 间质性肺病形象的说，病情的根本是肺的基本结构——肺泡外被一层层胶原纤维缠绕所致，肺泡的伸展性被限制了，很难充分的障碍吸入足够的空气，因此间质性肺病基本上都是以限制性通气功能障碍为主，而且空气中的氧气弥散到肺泡周围的血管难度增大，也就是弥散功能下降，最终导致缺氧。 很多种类型可以用糖皮质激素治疗 间质性肺病中除了少部分类型，比如特发性肺纤维化，对糖皮质激素治疗效果不好外，间质性肺病中大部分对糖皮质激素敏感，使用这类药物后可以部分的逆转和恢复间质性肺病的病情，减少病灶，提高肺功能。 随着生活中多种化学物质的增多，间质性肺病的发病率越来越高，对这类疾病的认识显得原来越重要，如果用药不对症，可能起不到显著疗效。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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