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血糖控制在多少合适?

 诚信pt0uizgveq 2017-12-21

根据《2013年中国2型糖尿病防治指南》2型糖尿病综合控制目标的设定,糖尿病患者的空腹控制目标在7mmol/L以下,餐后在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7%以下。但是我们知道,世界上没有完全相同的两片叶子,同样的,世界上也没有完全相同的两个人,糖友的控糖目标不能一刀切,应做到个体化设定。

一、需严格控制的糖友

中青年、病程较短、预期寿命较长以及没有明显心脑血管疾病的糖友、仅使用生活方式干预以及二甲双胍治疗的糖友,可以控制相对严格,参考标准:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol><><><7.8mmol><10.0mmol><>

二、适当放宽的糖友

1.年龄在70岁以上的老年糖友,可以适当放宽,参考标准:空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之间。大于80岁的高龄患者,可以在上述基础上再适当放宽。

2.有晚期微血管或大血管并发症、预期寿命有限、合并较多并发症以及糖尿病病程较长的糖友、经常出现低血糖或者脆性糖尿病患者,这些情况下,糖友血糖控制目标就要相对放宽,参考标准:空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就可以了。当然具体控制标准需要根据个体情况,根据对应主治医生提出建议执行。

控糖目标设定以后,要有计划有进度的进行,对于确诊初期血糖就非常高的患者,不要追求短时间内迅速达标,以免血糖急速下降造成机体不适,同时血糖波动较大也不利于并发症的预防。

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