首届国医大师吴咸中 吴咸中,男,满族,1925年8月出生,天津医科大学、天津市南开医院主任医师、教授,中国工程院资深院士、国家首批国医大师,天津市中西医结合研究院院长、天津市中西医结合急腹症研究所所长、中国中西医结合学会名誉会长。吴咸中院士为中国中西医结合急腹症的奠基人,倡导对外科急腹症实行非手术疗法、手术疗法和微创治疗技术的完美结合,对外科急腹症和疑难病症的诊断与治疗有非常丰富的经验,长期从事高级会诊与咨询工作。1951年起即用中医药治疗常见病症,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。由于他在中西医结合方面的成就,曾多次应邀到巴基斯坦、日本、美国、德国、意大利、法国讲学和访问,美国克里夫兰医学中心曾授予他客座教授称号,美国肯塔基州州长曾授予他骑士证章。
除湿化浊,泄热除黄,开窍醒神治疗毒热 初诊 患者姓名:69岁 女 毛某 主诉:突发右上腹胀痛伴寒战高热、皮肤、巩膜黄染1天 现病史:症见右上腹胀痛,伴恶心呕吐,有寒战发热,体温40℃。同时出现皮肤、巩膜黄染,精神弱。察其神志淡漠,呻吟不已,面黄,黄色晦暗,巩膜发黄,痛苦面容,形体适中,蜷缩颤抖,舌红绛,苔黄燥,诊其肌肤灼热,腹部平坦,柔软,剑突下及右上腹压痛,语声低微,呼吸急促,脉弦细
刻下症:舌红绛
体征: 辅助检查:B超示:胆囊炎,胆囊肿大;胆囊内泥沙样结石;胆总管扩张伴结石;急性胰腺炎 辨证分析:患者平素饮食偏嗜油腻,损伤脾胃,蕴结于中焦,脾胃运化失常,加之年事已高,中气已虚,失去运化作用,加重湿热之邪,湿热交蒸于肝胆,肝失疏泄,胆液不循常道,巩膜发黄,侵淫肌肤而发黄;湿热郁久化火,火热邪毒与卫气相争可见高热;入与阴争可见寒战,湿热交蒸于肝胆,肝失疏泄,不通则痛,可见腹胀痛,火热邪毒炽盛导致气机逆乱,升降失常,气血运行失常,属热毒积聚型
中医诊断: 治则治法:除湿化浊,泄热除黄,开窍醒神 方名:清胆泄火汤化裁 组成:茵陈30g,龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,柴胡15g,木香10g,郁金10g,枳实10g,厚朴10g,大黄15g
用法:4剂,胃注,200ml/次。予针灸辅助疗法,采用雀啄人中,针刺合谷,太冲穴之醒神疗法,同时禁食水,胃管减压,静脉抗炎及补液治疗,纠正电解质紊乱
医嘱:(文源:东方名医名方工作)
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