【C107】椎管内脊膜瘤

脊膜瘤

（1）病理与临床

   脊膜瘤（spinal meningioma）是椎管内位列第二的良性肿瘤，好发于中年女性，单发多见。80％发生于胸段，其次为颈段。病理形态方面与脑膜瘤相似，约10％可见钙化，与脊髓分界清楚。临床症状酷似神经纤维瘤，只是患病年龄较高，神经根痛较少见。

（2）影像学表现

1）CT表现：①平扫呈椭圆形或圆形稍高密度，有完整包膜，肿瘤内可见不规则钙化。②邻近骨质可有增生改变。③增强扫描肿块呈均匀强化。 

2）MRI表现：①平扫T1WI多呈等或略低信号，T2WI呈等或稍高信号，钙化在T1WI和T2WI上均为低信号。②少数恶性脊膜瘤可突破硬脊膜长入硬脊膜外。③增强后肿瘤均匀强化，可见脊膜尾征

（3）鉴别诊断

 需与神经源性肿瘤等相鉴别。①脊膜瘤：宽基底附于脊膜，内部信号多均匀，增强后均匀强化，可见脊膜尾征。②神经源性肿瘤：易向椎间孔生长，呈哑铃形，中心常见囊变。