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《温脾汤》 〖组成〗大黄四两（12g） 附子（9g） 干姜 人参 甘草各二两（6g） 〖用法〗上五味。以水八升，煮取升半，临熟下大黄，分三服。 〖功效〗攻下寒积，温补脾阳。 〖主治〗阳虚寒积证。便秘，腹痛喜温，手足不温，舌淡苔白，脉沉弦而迟。 〖方解〗本方证因脾阳不足，寒积中阻所致。寒积阻于肠间，气机不畅，腑气不通，则便秘，腹痛；脾阳不足，失于温煦，则手足不温，腹痛喜温；舌淡苔白，脉沉弦而迟是阳虚寒积之征。此证若纯用攻下，必更伤中阳；单用温补，则寒积难去，惟攻逐寒积与温补脾阳并用，是为两全。方中大黄泻下积滞；附子温暖脾阳，共为君药。干姜协附子温中祛寒，为臣药。人参健脾益气，合姜，附以温补脾阳，并使下不伤正，为佐药。甘草益气，并调药性，为佐使药。数药合用，使脾阳复，寒邪去，积滞行，则诸症可愈。 配伍特点：泻下，温里，补益三法兼备，寓温补于攻下之中，使攻下不伤正。 〖运用〗 1辨证要点：本方为治脾阳不足，寒积中阻的常用方。以便秘，腹痛喜温，手足不温，舌淡苔白，脉沉弦而迟为辨证要点。 2现代应用：常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻，尿毒症等证属脾阳不足，冷积内阻者。 〖方歌〗温脾附子有大黄，芒硝干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。 |
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