上尿路结石 包括肾和输尿管结石,典型的临床症状是突然发作的腰部或腰腹部绞痛和血尿。其程度与结石的部位、大小及移动情况等有关。绞痛发作时疼痛剧烈,患者可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状。疼痛为阵发性,并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。检查时肾区有叩击痛或压痛。结石较大或固定不动时,可无疼痛,但常伴有肾积水和感染。绞痛发作后出现血尿,多为镜下血尿,肉眼血尿较少,或有排石现象。 膀胱结石 排尿中断并引起疼痛,放射至阴茎头和远端尿道。 尿道结石 主要表现为排尿苦难、排尿费力,呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显,并放射至阴茎头和远端尿道,后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。 【治疗方法】 清热利湿,通淋排石 【基本药方】 车前子、鸡内金 、海金沙 、瞿麦 、滑石、萹蓄 、栀子、木通 、茯苓、 白术、大黄 、山楂、怀牛膝 、冬葵子、枳壳 【中医特色治疗】 辨证施治的基础上,予以针灸、平衡针镇痛排石治疗。 证见腰酸胀痛或刺痛,小腹胀满隐痛,痛处固定。小便淋漓不畅,尿色深红时夹砂或挟有瘀块。舌质紫暗或有瘀点,苔黄,脉弦涩。 【治疗方法】 清热利湿,活血通淋。 【基础药方】 石苇 、金钱草 、白术 、莱菔子 、莪术 、海金沙 、鸡内金 、川芎 桃仁 、红花 、白芍 、丹参 证见腰脊酸痛,神疲乏力。小便艰涩,时有中断或夹砂石,脘腹胀闷,纳呆或便溏,舌淡红,苔白腻,脉细弱。 【治疗方法】 健脾补肾,利湿通淋。 【基础药方】 党参 、白术 、山萸肉 、泽泻 、茯苓 、丹皮 、山药 、炙甘草 、桃仁 、红花、石苇 、萹蓄 【药物加减】 黄芪 、白术 、茯苓 、党参 、海金沙 、石韦 、冬葵子 、石韦 、党参 、鸡内金等 证见腰酸耳鸣头晕目眩,面色潮红,五心烦热,口干,小便艰涩,尿中时夹砂石。舌红少苔,脉细数。 【治疗方法】 滋阴降火,通淋排石。 【基础药方】 熟地 、山药 、山萸肉 、茯苓 、丹皮 、泽泻 、石苇 、萹蓄 、鸡内金 、海金沙 、黄柏 、金钱草 |
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