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中医跟诊日记3第5天:连翘、石膏、滑石、贝母

 chi_ping 2018-01-01


5天,2017119日,星期四,晴。

养身容易修心难,杂念纷飞总是闲。

名闻利养常挂碍,锦衣玉食也徒然。

连翘苦寒,能消痈毒。

气聚血凝,湿热堪逐。

连翘苦寒。能清热解毒。能消痈毒,气滯血凝。连翘为疮家圣药,其质轻,善于飘扬,所以能流通气血,治疗十二经气聚血凝。

在《杨氏家藏方》中,用连翘散(连翘,鬼箭羽,瞿麦,炙甘草)各等份打成细粉,治疗瘰疬结核不消,每服两钱,临睡时以米泔水调下。

温热堪逐。风热感冒,温病发热初起,发热,微恶风寒,头痛,口干,咽痛,常用连翘30克配上金银花煎汤服用,散风热,解热毒,微汗后,病若失。

石膏大寒,能泻胃火。

发渴头痛,解肌立妥。

石膏大寒。外感风邪,邪热壅肺,身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,苔薄白或黄,脉滑而数者,用麻杏石甘汤(麻黄,杏仁,石膏,甘草)辛凉宣泄,清肺平喘。

能泻胃火。逢年过节后牙痛,口疮口臭,牙宣出血,头痛,舌红苔黄,脉滑数,用清胃散(升麻,黄连,当归,生地,丹皮,石膏)清胃凉血。

发渴头疼。外感风热头痛眩晕,面红目赤,口渴喜饮,小便黄,大便秘,舌红苔黄,脉浮数,用芎芷石膏汤(川芎,白芷,石膏,藁本,羌活,菊花)散热止痛。

解肌立妥。伤寒,温病,暑病余热未清,气津两伤,身热多汗,心胸烦热,气短神疲,舌红少苔,脉虚数,用竹叶石膏汤(石膏,竹叶,人参,麦冬,半夏,甘草,粳米)清热生津,益气和胃。

滑石沉寒,滑能利窍。

解渴除烦,湿热可疗。

滑石沉寒。寒能清热走下焦,利下焦湿热。

滑能利窍。常与木通,车前子,瞿麦配合,治疗热淋石淋,尿热涩痛。

值得注意的是,滑石块需要先煎,滑石粉用布袋包煎。

解渴除烦。感受暑湿后引起发热,身倦,口渴,小便黄少,用六一散(滑石,甘草)清暑利湿,六一散外用可治疗小孩身上长出的痱子。

湿热可疗。夏天足趾发痒,出水,用滑石,黄柏,青黛,枯矾打粉后外敷可敛疮生肌。

贝母微寒,止嗽化痰。

肺痈肺痿,开郁除烦。

贝母微寒,止嗽化痰。秋天天气干燥,伤风后咳嗽,痰稠,多气喘,咳起来声音像裂开的钟声,用川贝枇杷膏润肺化痰,生津补气,止咳平喘。

肺痈肺痿。肺部痈疮肿毒积聚,用仙方活命饮加上肺部引经药鱼腥草,金荞麦,清热解毒,消肿散结。

开郁除烦。肝气郁结后导致脖子咽部有瘰疬,用四逆散加消瘰丸,解郁除烦,化痰散结。

连翘是清热解毒的通用药,为阳性疮疡的要药。

石膏清泻肺胃实火,诸经有热,总清阳明,石膏泻阳明之火,诸经之热,随之而平。

滑石则可利尿通淋,外用可祛湿收敛疮。

贝母分为川贝母,浙贝母,共同之处为可清热化痰止咳,散结消痈。

川贝母偏于润肺止咳,适用于内伤久咳,燥咳,痰中带血。

浙贝母开郁解毒,散结消痈力强,用于痰火郁肺所致咳嗽,瘰疬,疮毒,肺痈。

患者,女,五十多岁,诉腰酸腿软,耳鸣,焦虑,生气着急后耳鸣加重。

老师说,这是由于肝气郁结所致,别啥事都挂在心上,与自己较劲,与亲人较劲,人生一世,草木一秋,何不开心过好每一天?

四逆散(柴胡,白芍,枳壳,炙甘草)加腰三药(黄芪,杜仲,枸杞子),骨碎补20克,陈皮5克,炒麦芽10克,香附5克,川芎5克。三剂药。

柴胡,香附,川芎,又称通气散,主要作用于生气,着急引起的耳鸣耳聋不闻雷声,具有疏肝理气的作用。

骨碎补为伤科接筋续骨要药,具有补肾强骨的作用,不仅可治疗肾虚牙痛,还可治疗肾虚引起的耳鸣耳聋。

老师说,吃了药后,脾气要改改,吃药不改脾气,效果不大,再耳鸣耳聋,就不好治了。

患者点头连连称好。

冬至已过,这里还可穿短袖下田干活。

配合老师开荒,用锄头铲地皮草,还种了甘蔗。

老师说,说说白术的功效,以及你们对白术的理解。

白术像温润如玉的君子,它可以强健脾胃,属于补气药,可以止汗,治疗小孩流口水,还可治疗脾虚气弱引起的胎动不安。

老师补充道,白术重用,可治疗便秘,腰肌劳损,顽固的青春痘,还有一些慢性久治不愈的疾病,可在辨证方中加入白术扶土健脾,记住,万物从土中生,亦从土而归,只要脾土旺盛,周身气血运转正常,诸病皆可治愈。

弟子:师父,用七味白术散治疗脾虚腹泻的机理是什么?

师父:地气上而为云,天气下为雨,泥泞道路需要阳光,把水湿蒸上天空。


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