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大家都知道望闻问切是中医最基础的四种诊断方法。临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。 舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。所以今天中健医考小编为大家带来舌诊的相关知识~ 望舌质和舌苔的主要内容及临床意义 舌与脏腑相关，是舌诊的基础，舌为心之苗，又为脾之外候。 舌尖→心肺；舌中→脾胃；舌根→肾；舌边→肝胆 舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织；舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。 1、望舌质的主要内容及临床意义 （1）望舌色--舌质的颜色 舌色分型： 淡白舌，虚寒证，阳气虚弱，气血不足之象，如阳虚、血虚 红舌，热证，如里实热证、阴虚内热 绛舌，内热深重，如阴虚火旺 紫舌，有寒热之分，邪热炽盛或阴寒内盛，紫色斑点→血瘀 （2）望舌形--舌质的荣枯老嫩以及形体 荣→舌体明润→津液充足； 枯→舌体干瘪→津液已伤； 老→舌体纹理粗糙，形色坚敛苍老→实证、热证； 嫩→舌体纹理细腻，形色浮胖娇嫩→虚证寒证。 胖大舌，胖嫩→脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞； 肿胀→心脾热盛；中毒→肿胖且色青紫而暗 瘦薄舌，阴血亏虚；气血两虚；阴虚火旺、津液耗伤 裂纹舌，阴液亏损不能荣润舌面：热盛津伤、阴精亏损；血虚 齿痕，舌体的边缘见牙齿的痕迹，脾虚、寒湿壅盛 芒刺，舌乳头增生、肥大、高起如刺，摸之棘 手热邪亢盛：舌尖→心火亢盛； 舌边→肝胆火盛；舌中→胃肠热盛 （3）望舌态--舌体运动 舌态分型： 强硬“舌强”，舌体强硬，运动不灵活，屈伸不便或不能转动，致使语言謇涩。热入心包，痰浊内阻；高热伤津、邪热炽盛，中风征兆。 痿软“舌痿”： 舌体软弱，申卷无力，转动不便。 气血虚极，阴液亏损，筋脉失养。 气血俱虚；阴亏已极；热灼阴伤。 颤动：舌体震颤不定，不能自主，气血两虚、阳气虚弱、热极生风、虚风内动 吐弄：吐→舌伸长，吐露出口外；弄→舌时时微出口外，立即收回口内，或舌舔口唇上下或口角左右。 心脾有热：吐舌→疫毒攻心、正气已绝 弄舌→动风先兆、智能不良 歪斜：舌体偏斜于一侧，中风或中风先兆。 短缩：舌体紧缩不能伸长，危重证候：寒凝筋脉、热病伤津、痰湿内阻。 2、望舌苔的主要内容及临床意义 望舌苔包括望苔色及苔质两个内容。（舌苔是胃气上蒸而生。） （1）望苔色（色：白、黄、灰、黑） 白苔：表证、寒证。苔薄白；舌淡苔白→里寒证；积粉→苔瘟疫或内痈 黄苔：热证、里证。白变黄→表邪入里化热；苔色越黄热邪越重 灰苔：里证：里热证、寒凝证。灰而润→寒湿内阻；灰而燥→热炽津伤、阴虚火旺。 黑苔：里证：热极、寒盛。黑而燥→热极津枯；黑而润→阳虚寒盛 （2）望苔质（舌苔厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根） 厚薄：薄→见底；厚→不见底。薄苔→病邪在表；厚苔→病邪传里 润燥：津液：滑←润→燥→糙。滑苔→水湿内停；燥糙苔→热盛津伤 腻腐：腻→浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去→湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变；腐→颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱→阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而致，如食积、痰浊。 剥落： “镜面舌”“光剥舌”“花剥舌” 光剥舌→胃阴枯竭、胃气大伤 花剥舌→胃的气阴两伤 有根与无根： 有根→刮之难去→实证、热证，有胃气 无根→刮之即去→虚证、寒证，胃气衰 3、望舌的注意事项（光线、伸舌姿势、染苔） 4、舌诊的临床意义 一般地说，察舌质，重在辨内脏的虚实，察舌苔，重在辨病邪的深浅与胃气的存亡。 （舌质→内脏的虚实；舌苔→病邪的深浅与胃气的存亡） （1）判断正气的盛衰：舌质→淡白气血虚衰；舌光无苔→胃气衰败或胃阴大伤 （2）分辨病位的深浅：苔厚→病邪入里；舌质绛→热入营血 （3）区别病邪的性质：黄苔→热；舌质有瘀斑→瘀血 （4）推断病势的进退：白转黄、变黑→病邪由表入里，由轻变重 如果觉得有用可以关注：中健医考，我们会为你带来更多医考资讯。 |
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