随着影像诊断学发展,很多神经科疾病可以通过影像学检查(主要是 CT 或 MRI)获得初步的判断。其重要性在临床上越来越突出,有时一些特异性指征可以直接帮助临床诊断,例如下面这些特征性影像:
但是,由于头颅解剖异常复杂,而且 MRI 的序列繁多,许多初学者很难记住,容易混淆,这里作者使用「象形、拆分、联想」等方法对其进行讲解,掌握这些技巧,你也能轻松掌握头颅影像解剖。 1 脑 干 脑干(brain stem)由中脑、脑桥和延髓组成。中脑向上与间脑相连,脑桥居中,延髓向下与脊髓相接。
脑干的 3 个部位在影像上区如何分呢?这里作者使用「象形法」来进行简单划分:
所以,通过象形法,初学者一看也能轻松掌握脑干影像解剖:
2 基底神经节 基底神经节亦称基底核,是埋藏在大脑白质深部的灰质核团,包括纹状体 (含尾状核和豆状核)、屏状核及杏仁核,豆状核又包含壳核和苍白球。
这里出现古纹状体、旧纹状体、新纹状体,又有纹状体包含啥,豆状核又包含啥啥,等等,让我们傻傻分不清楚。怎么办? 这里我们应用「拆分法 联想法」来轻松掌握:
3 半卵圆中心及放射冠 这里,为什么把半卵圆中心和放射冠拿出来讲,是因为很多初学者都分不清半卵圆中心和放射冠,甚至许多影像课件都标错,所以作者认为将其单独拿出来讲讲能引起大家的重视。 半卵圆中心(Centrum semiovale)是指大脑半球中心呈半卵圆形的白质区。由于其在大脑半球横断面上呈半卵圆形,而且指的是中心的白质,所以被称为半卵圆中心。 放射冠(又称辐射冠)是指由内囊放射到大脑皮质间的呈放射状分布的纤维束。其包含额桥束、颞桥束、顶桥束、皮质延髓束、皮质脊髓束、丘脑前辐射、丘脑辐射、丘脑后辐射、听辐射、视辐射等。
4 脑 叶 脑叶由大脑半球表面的中央沟、大脑外侧裂、顶枕裂 (沟) 和枕前切迹的连线划分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶。此外,还有位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于内侧面的边缘叶(扣带回、海马回、钩回)。
由于中央沟的确定于临床医生对病变的定位和手术方案的选择至关重要。因此,认识中央沟尤为重要,那么如何来判断中央沟呢?以下四种征象帮您认清中央沟 。
到此为止,头颅的大致影像解剖已经基本说清楚了,你是否也都掌握了呢? |
|