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回顾性CGM 临床价值与门诊应用模式初探

 夜话聊斋 2018-01-13

编者按


持续葡萄糖监测技术介绍

        持续葡萄糖监测(CGM)是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术,可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息;了解血糖波动的趋势;发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖。随着技术的进展和糖尿病评价体系的不断完善,CGM技术逐步改进,正走在实现完全自动化闭环系统的道路上,国内外指南对其的推荐级别也在逐步提高。              CGM 技术包括回顾式CGM和实时CGM。

表1. 回顾性与实时性CGM 特点的比较


回顾性CGM临床应用研究

        回顾性CGM在糖尿病患者中积累了一定的循证证据。指导降糖治疗的调整,可减少低血糖发生时间;显著改善血糖控制及降低体重水平;与妊娠期血糖控制的提升和巨大胎儿风险降低有关。


回顾性CGM门诊应用模式

        是一种新型的糖尿病管理模式。首先,患者无需住院即可了解全天血糖波动趋势,便于调整治疗方案,实现血糖的精细调整;其次,通过门诊CGM的应用及良好运转,由点及面,逐步在医生和患者中普及CGM理念;第三,有利于提高糖尿病患者对血糖控制的认识及治疗依从性。

        适用于T1DM及血糖控制不佳的T2DM患者,包括反复低血糖或无法解释的严重低血糖、无症状性低血糖及夜间低血糖、有隐匿性高血糖者、血糖波动大者、糖尿病合并妊娠及GDM需要评价或改变糖尿病治疗方案而行精细化血糖管理。

图1. 门诊持续葡萄糖监测

专家简介


周健,医学博士、副主任医师、副教授、硕导。Cardiovascular Diabetology杂志编委、《中华医学杂志》、《中华内分泌代谢杂志》和《中华糖尿病杂志》通讯编委。以第一/通讯作者(含并列)发表论文86篇,其中SCI论文29篇。学术专著《持续葡萄糖监测》副主编。曾获上海市“银蛇奖”二等奖。


(来源:《国际糖尿病》编辑部)

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