丹溪手镜

自汗（二十一）] 不治证

汗出发润及如油，或大如贯珠，着身出而不流者死。     发湿温汗，名曰重死。乃人素有湿，因而中暑，暑温相搏。     自汗属太阴脾经，脾之真气随汗而泄，复以热药汗之，两热相攻，热旺脾脱，口不能言，而耳聋身不知痛，身青面变而死，有白虎加苍术，救其在表里者，可保十死一生。

[卷之上] 盗汗（二十二）

睡中出，曰盗汗。     盗汗，邪气在半表半里也。     睡则卫气行于里，乘表中阳气不密，故自汗，觉则气散于表，故汗止。

[卷之上] 头汗（二十三）

头汗，邪热内蓄不得越，蒸于阳经，且头汗为里虚表实，玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干，心包络中空虚，至此则津液竭也，切勿下之，下之则肠胃真气大泄，津液外亡，故曰重虚，凡头汗忌下。     一表也，头汗，往来寒热，宜柴胡桂枝干姜汤。     一半表半里，头汗，名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥，大便秘结矣，宜小柴胡，次与脾约丸润之。     又有胸胁满微结，小便不利，呕而渴，但头汗，往来寒热，及微恶寒、手足冷、大便硬，脉细，亦是也。     一里也，头汗，名曰纯阴结，不热但烦渴，便秘不通，宜大柴胡下之，不热者，热在内。     热入血室，头汗，谵语，宜小柴胡加生地黄。     瘀热在里，渴而小便不利，发黄，头汗，宜茵陈五苓散。     阳明病，心下懊，宜栀子豆豉汤，吐其胸胃之邪也。     水结胸，头汗，心下紧满，宜小半夏加茯苓。     寒湿相搏，头汗，欲得被覆向火。     阳明被火。     虚烦。

[卷之上\头汗（二十三）] 不治证

小便不利，头汗者死（阳脱也）。     湿家误下，额上汗，微喘者死（阳脱也）。

[卷之上] 手足汗（二十四）

手足汗属阳明胃。     热聚于胃，是津液傍达，必大便硬，或谵语，可下。     寒中于胃，阳明中寒，不能食，小便不利，大便初硬后溏，不可下。

[卷之上] 无汗（二十五）

邪在表无汗，六脉浮而有力。          太阳     无汗，脉浮紧，宜麻黄。          阳明     无汗，小便利，呕而咳，手足厥逆。          刚     无汗，脉弦，宜葛根汤。     邪内传。          阳明     无汗，小便不利，心中懊发黄。          伤寒发热     无汗，大渴，无表证，白虎加人参主之。          冬阳明     无汗，脉洪实，下其热也。大便不通，口噤胸满者，下之。潮热谵妄便秘，脉沉数而洪大，下之。          太阴     无汗，脉沉细，宜桂枝汗之。          少阴     无汗，脉沉，宜四逆温之。          厥阴病     无汗，脉微缓，宜桂枝麻黄各半汤，以和其荣卫也。     水饮内蓄而不行，则津液不足，心下满微痛，小便不利。          亡阳     无汗，阳虚则津液少，脉浮而迟，其身必痒，又云宜桂枝麻黄各半汤。          阴阳易     无汗，脉紧则阳虚，无阳作汗，宜烧散、鼠屎汤以和之。

[卷之上\无汗（二十五）] 不治证

热病脉躁盛，不得汗者，阳之极也，死；尽药三剂，发汗不出者死。

[卷之上] 头痛（二十六）

三阳俱头痛。太阳脉浮，葛根葱白汤；少阳脉弦，柴胡汤；阳明脉长，承气汤。     三阴无头痛，惟厥阴脉会于巅，有头痛干呕涎沫，吴茱萸汤主之。     小便清者，热不在里，可发散之。     不大便者，有热头痛，可下之。

[卷之上\头痛（二十六）] 不治证

真头痛，甚入连于头脑，而手足冷者死。

[卷之上] 项强（二十七）

表邪也，太阳证。     亦项强，因太阳中风加之寒湿，宜发散之。     结胸项亦强，如柔状，宜大陷胸丸下之。

[卷之上] 头眩（二十八）

眩者非玄，而见其玄。     者非毛，而见其毛。     者，目摇动也。     运者，运转，世谓之头旋。     冒者，蒙冒，世谓之昏冒。     皆阳虚也。     风亦头眩。

[卷之上\头眩（二十八）] 不治证

属性原缺。

[卷之上] 胸满（二十九）

属性原缺。

[卷之上] 胁满（三十）

属性原缺。

[卷之上] 心下满（三十一）

……虚气上逆也，旋复代赭石汤主之。痞与泻心不解，渴而小便不利为水饮内蓄，五苓散主之，泻心汤并治痞虚气。

[卷之上\心下满（三十一）] 不治证

结胸证悉具而加之烦躁者死，邪胜也。     脏结亦如结胸，邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧，饮食如故，而阴结阳不结也。时自利，是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治，白胎寒多也。脏结，于法当下，若无阳证寒热，其人反静，胎滑，不可攻也，宜刺关元，小柴胡汤也。     又，病患胁下旧有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者死，积与真藏气结也。

[卷之上] 腹满并痛（三十二）

大满大痛，或潮热大便不通，腹满不减者，实也，可下之。曰阳热为邪者，腹满而咽干，方可下之。又曰，痛而不满为实，宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛，内外表里俱有证，宜桂枝加大黄汤，以和其内外，以上皆热病也。     有冷痛者，痛而大便利，手足冷，恶寒，脉细，面青者，温之，四逆也。     有下寒上热痛者，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。     腹满不痛或时减者，为虚。此虚寒从上下也，当温之。盖虚气留滞，亦为之胀，比之实，但不坚痛为异，宜桂枝半夏汤、小建中汤，以和之。又曰，阴寒为邪者，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，属太阴也，可温之。     汗吐下后胀满。     发汗后不解，腹满痛者，急下之。     发汗后腹胀满（是膀胱虚也）者，浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少，胃主津液，胃虚不能宣布诸气，当温散之。     吐后腹满者，邪气不去，下传入胃，承气主之。     太阳病反下，因而腹满时痛，桂枝加芍药主之。大实痛，桂枝加大黄主之。     伤寒下后，腹胀心烦，卧不安，热乘虚，郁于中，气不得上下，栀子浓朴汤主之。

[卷之上] 小腹满（三十三）

谓脐下满也。是在上而满者，气也；是在下而满者，物也。小腹下，溺与血也，若从心下至小腹皆硬满而痛者，实也，大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛，小便利者，蓄血之证，曰热结膀胱，其人如狂，桃仁承气主之。小便不利者，则是溺涩之证，此皆邪气聚于下焦，津液血气不行，留滞故也。

[卷之上] 虚烦（三十四）

谓心中郁郁而烦也。烦者，热也。欲吐不吐，心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦，三者皆邪热传里，心烦喜呕，胸中烦不喜呕，小柴胡主之。     少阴病二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病，胸满而烦，猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者，可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也，可以重剂吐之。     足阳明病，不吐不下心烦者，实也，可下之。     又伤寒二三日，心中悸而烦者，虚也，与小建中汤补之。大抵先烦而悸者，热也；先悸而烦者，虚也。如因吐下汗后而烦者，虚也。可以轻剂吐之，则是内陷之烦也，栀子豉汤主之，少气者加甘草，呕者加生姜，腹满加浓朴。凡药大下后，热不去微烦，加干姜。

[卷之上] 烦躁（三十五）

烦而扰，扰而烦，阳也。为热之轻者，烦躁谓先烦而渐至躁也；躁为愤躁而躁阴也，为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。     有不烦而躁者，怫怫然便作躁闷，此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口者是也，治宜温之。     有邪气在表而烦躁者。太阳中风，脉浮紧，不汗烦躁，大青龙主之。曰当汗不汗，其人烦躁。     有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛，烦躁发作有时，此燥屎也，可下。有火劫而烦躁。太阳病，以火熏之，大热入胃。     有伤寒乍解，胃气尚弱，强食过多，因而烦闷，胃脉浮洪，宜损谷。     有因虚而烦躁。阳微发汗，躁不得眠。下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜则安静，不渴不呕，无表证，身无大热，脉沉微，姜附汤主之。发汗若下之烦躁，病仍不去者，茯苓四逆主之。     汗吐下，脏腑俱虚，余热相协，因虚而烦，以身不疼、脉不紧不数，宜补其虚。     有阴盛而烦躁。少阴吐利，手足冷，烦躁欲死，茱萸汤主之。