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针灸治急病常用方

 ll无为 2018-01-15

1.偏头痛

⑴治法:疏泄肝胆,经络止痛。

以足厥阴及手足少阳经穴为主。

⑵取穴:太冲,足临泣,外关,丰隆,头维,风池,率谷,角孙

⑶操作:当发作时要以远端穴为主,并先刺,行较强刺激的泻法。诸穴均用泻法。

2.落枕

⑴治法:舒筋通络,活血止痛

以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主

⑵主穴:外劳宫,阿是穴,肩井,后溪,悬钟

⑶取穴:风寒袭络→风池,合谷

气血瘀滞→内关及局部阿是穴

肩痛→肩髎,外关

背痛→天宗

⑷操作:毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾炙或点刺出血。

3.中风

◆中经络

⑴治法:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络

以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主

⑵主穴:内关,水沟,三阴交,极泉,尺泽,委中

⑶取穴:肝阳暴亢→太冲,太溪

风痰阻络→丰隆,合谷

痰热腑实→曲池,内庭,丰隆

气虚血瘀→足三里,气海

阴虚风动→太溪,风池

口角歪斜→颊车,地仓

上肢不遂→肩髃,手三里,合谷

下肢不遂→环跳,阳陵泉,阴陵泉,风市

头晕→风池,完骨,天柱

足内翻→丘墟透照海

便秘→水道,归来,丰隆,支沟

复视→风池,天柱,睛明,球后

尿失禁、尿潴留→中极,曲骨,关元

⑷操作:内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。

◆中脏腑

⑴治法:醒脑开窍,启闭固脱。

以手厥阴经及督脉穴为主

⑵主穴:内关,水沟

⑶取穴:闭证→十二井穴、太冲、合谷

脱证→关元,气海,神阙

⑷操作:内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。

4.哮喘

◆实证

⑴治法:祛邪肃肺,化痰平喘。

以手太阴经穴及相应背俞穴为主。

⑵主穴:列缺,尺泽,膻中,肺俞,定喘

⑶取穴:风寒→风门

风热→大椎,曲池

痰热→丰隆

喘甚→天突

⑷操作:毫针泻法。风寒者可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。

◆虚证

⑴治法:补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。

⑵主穴:肺俞,膏肓,肾俞,定喘,太渊,太溪,足三里

⑶取穴:肺气虚→气海

肾气虚→阴谷,关元

⑷操作:定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。

5.呕吐

⑴治法:和胃降逆,理气止呕。

以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。

⑵主穴:内关,足三里,中脘

⑶取穴:寒吐→上脘,胃俞

热吐→合谷,并可用金津、玉液点刺出血

食滞→梁门,天枢

痰饮→膻中,丰隆

肝气犯胃→阳陵泉,太冲

脾胃虚寒→脾俞,胃俞

腹胀→天枢

肠鸣→脾俞,大肠俞

泛酸干呕→公孙

⑷操作:足三里用平补平泻法,内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作;虚寒者,可加用艾灸。呕吐发作时,可在内关穴行强刺激并持续运针13分钟。

6.泄泻

⑴治法:除湿导滞,通调腑气。

以足阳明、足太阴经穴为主。

⑵主穴:天枢,上巨虚,阴陵泉,水分

⑶取穴:寒湿→神厥

湿热→内庭

食滞→中脘

⑷操作:毫针泻法。神阙用隔姜灸法。

7.痛经

◆实证

⑴治法:行气散寒,通经止痛。

以足太阴经及任脉穴为主

⑵主穴:三阴交,中极,次髎

⑶取穴:寒凝→归来,地机

气滞→太冲

腹胀→天枢,气海

胁痛→阳陵泉,光明

胸闷→内关

⑷操作:毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸。

◆虚证

⑴治法:调补气血,温养冲任。

以足太阴、足阳明经穴为主

⑵主穴:三阴交,足三里,气海

⑶取穴:气血亏虚→脾俞,胃俞

肝肾不足→太溪,肝俞,肾俞

头晕耳鸣→悬钟

⑷操作:毫针补法,可加用灸法。

8.扭伤

⑴治法:祛瘀消肿,舒筋通络

以受伤局部腧穴为主

⑵主穴:腰部:阿是穴,肾俞,腰痛穴,委中

踝部:阿是穴,申脉,丘墟,解溪

膝部:阿是穴,膝眼,膝阳关,梁丘

肩部:阿是穴,肩髃,肩髎,肩贞

肘部:阿是穴,曲池,小海,天井

腕部:阿是穴,阳溪,阳池,阳谷

髋部:阿是穴,环跳,秩边,承扶

⑶操作:诸穴均针,用泻法;陈旧性损伤可用灸法。

9.牙痛

⑴治法:祛风泻火,通络止痛。

以手足阳明经穴为主

⑵主穴:合谷,颊车,下关

⑶取穴:风火牙痛→外关,风池

胃火牙痛→内庭,二间

阴虚牙痛→太溪、行间

⑷操作:主穴用泻法,循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针13分钟。配穴太溪用补法,行间用泻法,余穴均用泻法。

10.晕厥

⑴治法:苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。

⑵主穴:水沟,中冲,涌泉,足三里

⑶取穴:虚证→气海,关元,百会

实证→合谷,太冲

⑷操作:足三里用补法;水沟、中冲用泻法;涌泉用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作,气海、关元、百会用灸法。

11.虚脱

⑴治法:回阳固脱,苏厥救逆。

以督脉及手厥阴经穴为主

⑵主穴:素髎,水沟,内关

⑶取穴:神志昏迷→中冲,涌泉

肢冷脉微→关元,神阙,百会

⑷操作:素髎、水沟用泻法;内关用补法。配穴中冲、涌泉用点刺法,关元、神阙、百会用灸法。

12.高热

⑴治法:清泻热邪。

以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主

⑵主穴:大椎,十二井,十宣,曲池,合谷

⑶取穴:风热→鱼际,外关

肺热→尺泽

气分热盛→内庭

热入营血者→内关、血海

抽搐→太冲

神昏→水沟,内关

⑷操作:毫针泻法。大椎刺络拔罐放血,十宣、井穴点刺出血。

13.抽搐

⑴治法:醒脑开窍,息风止痉。

以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主

⑵主穴:水沟,内关,合谷,太冲

⑶取穴:发热→大椎,曲池

神昏→十宣,涌泉

痰盛→阴陵泉,丰隆

血虚→血海,足三里

⑷操作:毫针泻法

14.心绞痛

⑴治法:通阳行气,活血止痛。

以手厥阴、手少阴经穴为主

⑵主穴:内关,阴郄,膻中

⑶取穴:气滞血瘀→血海,太冲

⑷操作:毫针泻法

15.胆绞痛

◆急性胆囊炎、胆石症

⑴治法:疏肝利胆,行气止痛。

以足少阳经穴及相应俞募穴为主

⑵主穴:胆囊穴,阳陵泉,胆俞,肝俞,日月,期门

⑶取穴:呕吐→内关,足三里

黄疸→至阳

发热→曲池,大椎

⑷操作:毫针泻法

◆胆道蛔虫症

⑴治法:解痉利胆,驱蛔止痛。

以足少阳、手足阳明经穴为主

⑵主穴:胆囊穴,阳陵泉,迎香,四白,鸠尾,日月

⑶取穴:呕吐→内关,足三里

⑷操作:毫针泻法。迎香透四白,鸠尾透日月。每次留针12小时。

16.肾绞痛

⑴治法:清利湿热,通淋止痛。

以相应背俞穴及足太阴经穴为主

⑵主穴:肾俞,三焦俞,关元,阴陵泉,三阴交

⑶取穴:血尿→血海,太冲

湿热重者→委阳,合谷

⑷操作:毫针泻法

 

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