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桂枝加厚朴杏子汤(灵兰诵读5)

 醉清風0909 2018-01-15


宋本《伤寒论》第43条:



太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)





条文解析:


【成无己】下后大喘,则为里气太虚,邪气传里,正气将脱也;下后微喘,则为里气上逆,邪不能传里,犹在表也,与桂枝汤以解外,加厚朴、杏仁以下逆气。


【柯韵伯】喘为麻黄症,治喘者功在杏仁。此妄下后,表虽不解,腠理已疏,故不宜麻黄而宜桂枝。桂枝汤中有芍药,若但加杏仁,喘虽微,恐不胜任,复加厚朴以佐之,喘随汗解矣。


【尤在泾】太阳误下,无结胸下利诸变,而但微喘,知其里未受病,而其表犹未解,胸中之气,为之不利也。故与桂枝汤解表散邪,加厚朴、杏仁下气定喘。然喘之为病所关非细,而误下之后其变实多。仲景此条,盖可以互证,而难以独引,亦如“太阳病,脉浮者,可发汗,宜麻黄汤”之文也,学者辨诸。


——《中医经典三家注·伤寒论》





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