 导读 张志远是山东八大家之一，其临证70年，每日所读、所悟、所感都记录在案，集成《国医大师张志远》，现不定期摘取数则和大家分享。 旋覆代赭石汤治胃病之五症 民国初期医家路朝甫，善调胃病，因给北洋军阀诊治十二指肠溃疡而闻名，生平喜用《伤寒论》旋覆代赭石汤，无论胃或十二指肠炎症与溃疡，普遍见效。掌握胀满、隐痛、打嗝、灼心、气道上冲五大症状，其次为泛酸、纳呆、呕恶、久不消化、大便色黑。 投量人参9g、代赭石15g、旋覆花15g、半夏9g、甘草3g、生姜10 片、大枣（擘开）6 枚，每日1 剂，水煎分2 次服。 以胀为主加厚朴15g、大腹皮10g，以痛为主加白芷15g、丁香6g，以嗝气为主加大黄2g、枇杷叶30g，以吐酸烧灼为主加黄连9g、吴茱萸6g，粪内夹血加三七参6g、灶心土60g。 反对给予干姜、细辛、附子、肉桂大热药物，一则伤害消化系统之阴；二则刺激肠胃，增重炎变，是火上浇油。告诉人们，选择此方，要抓住人参、半夏、代赭石、旋覆花四味，他品皆属点缀，不紧关战局。虽代表一家之言，也是临床经验总结。 启脘汤治胃病四症 民间医家欧阳英奎，精通仲景先师学说，常开经方。 调理胃炎、十二指肠炎与溃疡病，喜投《伤寒论》五泻心汤、旋覆代赭汤合剂，通过加减，创立启脘汤，专医胀满、灼心、膈气、疼痛、消化不良症， 有干姜10g、黄连10g、旋覆花10g、代赭石30g、附子6g、大黄2g、人参10g、甘草3g，寒热、攻补同用，很具巧思，凡他药乏效者，都见疗效，被称为圣方，每日1 剂，水煎分3次服。 10~30 天划一时度，然后将量减半，继续勿停，2个月中止。老朽给予患者进行观察，长期应用，治愈率高，复发数低，能经得起统计考验。 半夏泻心汤治胃病 半夏泻心汤为《伤寒论》五泻心汤之一，由半夏10g、黄芩6g、黄连6g、干姜6g、人参6g、甘草3g、大枣（擘开）3 枚组成，调理心下痞满、寒热聚结、呕恶不已、厌进饮食。 老朽以其治疗胃炎消化不良，水液滞留，腹中膨胀，胁下、后背均感不舒，适应范围较广，对胃和十二指肠溃疡、反流，都有明显作用。 根据传统遣药规律，伤食加神曲10g、炒山楂10g； 泛酸加小茴香4g、煅乌贼骨15g； 灼心加吴茱萸5g、山栀子10g； 腹胀严重加厚朴10g、大腹皮10g； 精神抑郁加甘松10g、柴胡10g； 胁肋苦满加香附10g、木香10g、瓜蒌30g； 疼痛不断加延胡索10g、川楝子15g、荔枝核30g； 打嗝、嗳气加大黄2g、代赭石20g； 逆气上冲，口吐涎沫加苍术10g、陈皮15g、紫降香10g、旋覆花10g，坚持服之效果甚佳。 |
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