阿司匹林肠溶片是终身吃，还是吃一段时间就不吃了？

先说答案：阿司匹林肠溶片终身吃还是吃一段时间？应该根据实际情况进行风险分析后，具体情况具体分析，不能一概而论。

吃个药还要“风险分析”？且听李药师帮您来认识这个“百年神药”。

阿司匹林（Aspirin），又名乙酰水杨酸，是一种应用已经超过百年的老牌药物，从最初的解热镇痛，治疗关节炎，到现在作为心血管疾病的预防药物，从最初的普通片剂到现在的肠溶制剂，经过多年发展，其药理作用已经很明确，但是如何应用，什么人应该服用，什么不应该服用，长期应用应该注意哪些问题？这些问题的答案还在不断的更新和研究中，今天就带大家一起来看一下这个“百年老药”的风险和收益。

通常，成年人服用1~2片阿司匹林，用于缓解头痛或发热等症状，除了对阿司匹林过敏的情况外，基本是安全无风险的。

长期服用阿司匹林，其实是一种疗法，国外的叫法更科学——Daily aspirin therapy，一般情况下是为了预防心血管疾病或中风的情况，那么阿司匹林是是如何预防心血管疾病的呢？又有哪些风险呢？

众所周知，人体血液中有一种促凝血细胞——血小板（Platelets），当身体出现创口，血小板会在伤口聚集，结痂并阻止血液的外流。但血小板同样会在人体血管内出现凝集，特别是动脉粥样硬化引起的血管狭窄的情况，一旦血小板在血管内形成凝集，就有造成血栓引发心梗或中风的风险，而阿司匹林的药理作用就是抑制血小板的凝集，因此对于预防心血管疾病和中风，阿司匹林的疗效是确切的，但也正因为它的抗凝血作用，其风险也是明确的，就是引起内出血。

因此，对于是否使用长期疗法服用阿司匹林预防心梗、中风、血栓的形成，还需要具体问题具体分析，一般情况下，在无内出血风险的前提下，如下人群建议进行Daily aspirin therapy治疗：

• 已有心血管疾病或中风的患者；

• 进行过心脏支架或搭桥手术的患者；

• 由于冠状动脉问题经常引起心绞痛；

• 具有高风险的心血管疾病风险的（未来10年预计发病率超过10%）；

• 糖尿病患者且有至少一个心血管高风险因子的：如吸烟、高血压、男性高于50岁，女性高于60岁。

美国预防服务特别小组（The U.S. Preventive Services Task Force）建议：对于无内出血风险人群，50岁~59岁，未来10年内心血管疾病预计发病率超过10%的人群，建议日常服用阿司匹林进行预防；对于60岁~69岁的人群，心血管疾病预计发病率超过10%的人群，应与医生讨论是否服用阿司匹林进行日常预防治疗。而美国FDA则不推荐未患心脏病、心血管问题或中风的患者，使用阿司匹林进行日常预防治疗。

不同的专业机构给出了不同的建议，是很正常的，毕竟长期服用阿司匹林引发的风险也是很大的，但在上述专业机构的最终结论都是，第一，对阿司匹林的应用，需要更多的研究；第二，应用的前提日常服用阿司匹林对于心血管系统的收益（即预防治疗效果）应大于引发出血的风险，在医生建议日常服用阿司匹林时，应将您的如下健康情况告知医生，并充分评估：

• 有过内出血或凝血功能紊乱的患者；
  

• 有出血风险的胃溃疡患者；

• 阿司匹林过敏者，包括阿司匹林引发哮喘的情况。

另外，长期服用阿司匹林的情况， 如果立即停药，会引发反弹效应，导致凝血因子聚集的反弹，心脏病患者、心血管中放过支架的患者，立即停用阿司匹林，可能会引发致命的心脏问题。因此，如果想要停药，应咨询相关医生再做决定，请勿擅自停药。

因此，阿司匹林作为一个应用百年的老药，虽然疗效确切，抗凝作用明显，但也并非人人能吃，人人都可以长期吃，上面提到的问题和建议，供大家参考服用，具体情况，应尽量咨询相关医生后决定是否服用阿司匹林进行日常预防治疗。