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【提要】经络在临床的运用，令人叹为观止。神奇的针灸疗法，早已引起全世界的关注。 在我们初步了解了经络的生理、病理之后，便要进入它的临床运用了。这是一个神奇的领域。看不见，摸不着的经络在临床随其的作用，大大超出了我们的想象。经络，为中医诊断和治疗，提供了最为准确的信息和依据。 《黄帝内经》指出，“邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注入经脉，经脉满则入舍于脏腑也”。就是说，（疾病的发生时由小到大，由浅入深，逐渐形成的。）病邪刚开始侵入皮肤的时候，皮肤的纹理松开，病邪便由（松开的）纹理进入到络脉（之中）。病邪在络脉聚集（越来越）多（，多到完全充满的时候）了，便（进一步）深入到经脉（之中去），（在经脉中充满了病邪的时候，便）再由经脉入侵到各相关的脏腑器官，并停留在这些器官里，导致脏腑（器官）的病变（发生）。所以，面对各种病症，中医都可以循其相关的经络，联系相关的脏腑，准确地判断疾病部位和病根所在，并沿着相关的线路，给予神奇的整体治疗和调理。中医内科、妇儿科、针灸、推拿按摩等等，都离不开经络的指导。 中国针灸学会经络分会理事，中国中医药研究促进会常务理事，李定忠先生：“经络，应该说它是人人都有的一个自我调整系统。人体内部的代谢，内部的变化，它可以随时调整。外部对人体的各方面的影响，甚至于各种不利因素的侵袭，它也可以通过经络来防治和调整。” （字幕： 《齐秉慧医案》） 齐医生的朋友，柯南，五十岁。患痰咳病，每次遇到风寒便发作，吃不进喝不下，通宵达旦睡不着觉，许多天后才安稳下来。齐医生家在长邑，一次路过柯南的家乡，正值柯南老病复发，比原来更为严重。他于是到齐医生的住处就诊。诊脉后，齐医生说，你这是手太阴肺经和足太阴脾经同时亏损，以至痰饮病加重，与此同时，肾气涣散，气虚，向上干扰而导致喘，病根还是在手、足太阴二经亏损。后来，齐医生对症治疗，柯南的病证痊愈。 （字幕： 《李东垣医案》） 有一位妇女，三十岁。牙疼得厉害，口吸凉气便暂时止痛，口一闭上又开始痛。就这样没完没了，病人痛苦不堪。请大名医李东垣前来诊治。李医生认为，（这）是足阳明胃经的湿热引起的病症。因为足阳明胃经向上联系下牙齿，大量的血聚在阳明经上，加上患者又吃了不少大鱼大肉之类的食品，所以助长了湿热，造成牙痛。李医生（对症）治疗后，病人痊愈。 （字幕： 《孙东宿医案》） 南都大司马袁洪溪，数天忙于处理一些公务，由此患病。发热燥渴之下，吃了一些兵浸泡的瓜、梨、新藕之类的食物，结果导致了拉肚子。他每次拉的不多，也不是太稀。医生们用胃苓汤加滑石、木通、车前子等药物给予治疗。拉肚子是止住了，却不料因此走向反面，便秘。每次大便干结，艰涩不堪。医生们又以润肠丸给病人服用，谁知吃了药，又开始腹泄不止。医生干脆重新使用前面的止泻药方，没想到小便因此而不能正常排泄，下腹部胀急时，站着小便，一点儿也拉不出来，往床上一躺，尿却流个不停，想止也止不住。家人只得五次三番的取小便器来用，致使通宵不能睡眠。半个月过去了，大司马精神萎靡，饮食不下，睡眠不成。众多医生也一筹莫展，都不知道大司马到底得了什么病？说是癃吧，即小便不利，可他站立时小便却一点也不出。说他是闭吧，即小便不通，可他睡卧时，小便却流个不停。说他气虚下陷心血不足，而用补中益气和安神丸之类，又都无疗效。中医生一筹莫展，最后，请来孙东宿。孙医生诊脉后说，这是病人身体内还有剩余的暑气没有除去，加上大司马喜欢喝酒，湿热流于下部。不过，现在是下午，恐怕脉象不准，等我明天早上仔细检查后再定药方。说完准备离去时，被司马拽住。司马恳求说，“我这个病已经很久了，今天怎么也得求你开一付药。”并且邀请孙医生当晚住在家中。孙医生不得已，以益元散三钱，煎香薷汤给司马服用。第二天一早复诊，脉竟同昨天一样。孙医生仔细一想，恍然大悟：“此病是尿窍不对也。”司马问，什么书里有这个论述？孙医生回答，《黄帝内经》说，膀胱中湿热下坠，所以站立解小便时，窍不能对应，尿因此拉不出来。睡卧时膀胱下坠，所以尿渗出。尽管尿流不止，却了而不了，始终好不了。在治疗上只有提补上中二焦元气，同时清除下焦的湿热，使三焦恢复正常，病才能痊愈。找到了病因，对症治疗后，司马的病症痊愈。 （字幕： 《喻嘉言医案》） 一个人，有失血病史。一天早晨起来，突然暴吐一口血，接着又吐血近一盆。咽喉间似乎被一股气堵塞，神志昏晕，发烧，颈部血管粗大凸出。家人请名医喻昌前来诊治。喻医生诊后说，病人昨晚房事太过，病人有失血史，如今吐的血像太阳一样殷虹，人体的少阴肾经上联舌，下系肾。少阴指的就是肾，现在病人的肾血汹涌而出，舌头已经僵硬，恐怕很难救了。不得已用丸药一服，镇定安稳病人的元气。如果病人的元气归转丹田穴，大概还能救活。接着，以人参煎汤，放入黑锡丹三十粒，给病人服下。一会儿，病人喉间汩汩有声，渐渐下至小腹，顷刻间，舌头柔软过来，能开口说话，但是声音却发不出来。喻医生急用润下的药与阿胶一两溶化，分三次热服，半日服尽，几天后，病人痊愈。 （字幕：《罗谦甫医案》） 中山老王家的小儿子王薛里，十三岁。这一年六月，暴雨连绵不休，水塘里的水也几乎漫上岸来。薛里开心极了，蹲在塘边戏水，把衣服全弄湿了。正好被母亲看见，过来一把把他扯起，一通训斥，将薛里拽回屋去。到了晚上，薛里便觉得昏昏沉沉的，感到疲倦，总想睡觉。第二天开始头疼，身上发热，腿脚觉得沉重。家人请来一位医生，用了发散的药，把薛里关在屋里停止进食，结果他却发起烧来，随后说胡话。蹬掉被子，扯开衣服，这天夜里一直出大汗。到四更天时，汗把衣服都湿透了。天亮后，医生又以承气汤给薛里服下。不了薛里竟然渐渐说不出话来，四肢不能自如活动，时而脖子僵硬，手足抽搐痉挛，两眼往左斜视，翻白眼，口唇肌肉蠕动，饮食减少，形体很快就消瘦下来。家人匆忙请来名医罗谦甫，向他介绍了孩子的病情。罗医生诊后认为，这是因为伤于湿气而又失汗过多，人的元气，起于脐下，肾气动，周流一身，通行百脉。现在正值盛夏，给孩子用药大发汗，出汗过多，导致经络循行困难。所以三焦元气不能上升滋养心肺。孩子心火旺而肺气焦。同时，孩子又有惊恐在内。《黄帝内经》说，恐则气下。阳气主声音，阳气消亡，声音也就发不出来了。阴精养神养筋，孩子发汗过多，气血俱衰，血衰意味着阴精衰，没有什么滋养筋了，孩子便出现脖子发僵，手足抽搐等症状。目与肝相通，肝与筋又是密不可分，孩子的筋得不到滋养，所以导致双目左视，白眼多。肌肉与脾不可分，脾开窍于口，孩子脾热则出现口唇肌肉蠕动的症状。《黄帝内经》说，“脾热者，肌肉不仁，发为肉痿。”痿，就是虚弱无力，所以孩子出现四肢不能自如活动的症状。综上分析，治疗应当治其热，益水之源，补上升之气。用人参、黄芪温甘的药补孩子不足之气，缓解孩子的抽搐；用生甘草、黄柏微寒辛寒的药，救孩子的肾水而生津液，等等。三天后，孩子又能说话了，四肢恢复了常态，饮食也正常了。 与经络理论密不可分的是针灸学。卓尔不群的针灸疗法及其理论学说，是《黄帝内经》的重要内容。《黄帝内经·灵枢》部分曾一度被世人称作“针经”。《黄帝内经》详尽地论述了脉络的穴部，针灸治疗的原则，时机，各种针刺方法和针具类型等等，为后世针灸学的发展奠定了理论基础，产生了难以估量的深远影响。 中国针灸学会高级顾问，北京中医医院教授贺普仁指着病人介绍说：“这曾经做过手术。他主要表现是遗尿，稍好了一点点。原来一天晚上尿几次？” 患者家属回答：“尿好几次。” 贺教授问：“现在？” 答：“现在啊，尿一次，两次。” 贺教授说：“疑难病呢都是用火针。把这个针烧红了以后给它扎进去。这也有一点痛苦。” 摄制组人员问：“贺老师，扎这个针是不是也循着一种《黄帝内经》所说的经络呢？” 贺教授：“就是刺激经络。这在《内经》里头叫燔针。燔，就是用火烧的意思。” 贺教授对一位躺着的儿童患者说：“老爷爷给你扎好了，啊，不害怕啊。”接着对我们说：“他是从广东过来的。”贺教授在孩子腹部扎一针，说，“气海。” 我们问：“属于什么经脉呀？” 贺教授说：“这是任脉。针灸离不开经络。离开了经络，古人说，叫‘开口动手便错’。过去不光是针灸用经络，内科也离不开经络。不过现在好像忽略了经络学说了，内科方面应用的越来越少了。” “针灸还是按着经络。” “针灸离不开。”贺教授说，“它牵扯到了内科、外科、儿科的、妇科的，五官科的，耳鼻喉眼睛，各种病都有。这就是神经性耳聋。所以针灸，主要用在生理、病理诊断治疗，都离不开经络学说。你比如说，阑尾炎，就是在足三里的下方，有一个穴位能够反映是不是阑尾炎，就叫阑尾穴。专门反映你得不得肠痈，在那个地方一按就知道了。它这个知道呢是以经络传导为标准的，所以在诊断上离不开经络。” “就是说，在诊断上，有多处穴位可以反映它的病变。” “可以反映它的病变。你比如说，胃要不好，在足三里就有反映。肝有病呢，在丘墟那就有反映。” “这也是疏通她的经脉。这是点穴，点穴就是疏通经脉。” “以疏通经脉达到医治腰的作用。” “对。” （字幕： 尤其是人兴趣盎然的是用针和刺法，神之又神，妙之又妙，令人瞠目结舌。 （字幕： 贺教授：“皮肤挑破一个表皮，然后在上面拔罐，这就是让她出血用的。用这个火罐往外吸，这样就省点事。” “等于是帮她放血。” 贺教授：“帮她出血，用这个办法往外吸。比挤的效果要好一些。” 中医针灸疗法，早已引起全世界的关注。外国向中国学习针刺疗法，从古到今几乎没有中断过。我们在中国中医研究院采访时得知，近年来，全世界有104个国家7000多学员，到中国学习针刺疗法。其中欧洲最多。 问一位外国学员：“你是来自哪个国家的？” （斯利玛，斯里兰卡）回答：“我是来自斯里兰卡的。” “斯里兰卡。你是在这学什么？” “学针灸。” 印度尼西亚的陈福盛说：“针灸现在全世界比较流行，越来越流行。” “在印尼也很流行？” “印尼现在还可以。” “你是哪个国家的？” 法国的李柯兰：“法国。” “你学了几年针灸了？” “学了五年。（法语翻译）作为很多的那疑难病症，很多的慢性疾病，用中医中药治疗，用针灸治疗，一般能取得比较好的疗效。所以（她）对中医非常感兴趣，所以也想学习中医，以后把它带到她们的国家。中医在治疗疾病的时候，不是一个局部，哪里不舒服治疗哪里，就是那种对症治疗。（她）认为学习中医，（因为）中医治病是一个整体概念。” 博大精深的中国针灸学，已经为全世界广大人民所接受，日益发挥出她本来就具有的巨大潜力，为全人类的医疗保健事业继续做出不可取代的贡献。 |
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