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一般来说，无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，应及时手术： ①结石数量多及结石直径≥2～3cm; ②胆囊壁钙化或瓷性胆囊; ③伴有胆囊息肉>1cm; ④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎; ⑤儿童胆囊结石：无症状者，原则上不手术。 若出现下列情况时，也常常考虑手术治疗：口服造影剂时胆囊不显影;年龄大于 50 岁的女性患者、胆囊颈部嵌顿结石;胆囊萎缩;以往曾行胆囊造瘘术等。 对于一些有胆囊结石的老年人，尽管没有症状，胆囊也没有合并其它的病变，也不建议保胆取石 。这是因为，在60-70 岁以后，人的体质已大不如前，心肺功能等也差了不少 ，当胆囊炎发作的时候再急诊手术，手术风险就会显著提高，术后恢复效果也不满意。 “保胆”意义何在 第一、避免高脂饮食后消化不良 胆囊具有储存、浓缩和收缩的功能，还具有复杂的化学和免疫功能。胆囊能将稀薄的胆汁浓缩近30 倍，储存于胆囊。当吃油腻的食物时，胆囊便将胆汁排入肠道参与消化。当胆囊被切除以后，人体很容易发生消化不良和返流性胃炎。 有部分患者切除胆囊后，进食高脂饮食时，身体已经不能按时释放高质足量的胆汁帮助消化，发生腹胀、腹泻(又称“脂肪泻”)等消化不良的症状。 |
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