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血糖指数

2018-01-24  风轻云淡...

糖尿病的定义有很多种,糖尿病的诊断标准使用的是世界卫生组织1999年推荐标准:具有典型症状,以静脉血糖水平作依据,空腹血糖>126 mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200 mg/dl(11.1 mmol/l)可以确诊糖尿病。 若无典型症状,仅空腹血糖>126 mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖>200 mg/dl应再重复一次,仍达以上值者或加做糖耐量试验的2小时血糖>200 mg/dl(11.1 mmol/l)者,可以确诊糖尿病。 若以上结果不明确,应进行口服糖耐量试验(OGTT)。

可以说所有人的血糖都是饭前低饭后高,但是否是糖尿病,需要看实际血糖值。可排除糖尿病的标准是:

1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量低减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。

2、若餐后血糖

对食物评价的意义

血糖指数金字塔正在加载血糖指数金字塔

血糖指数金字塔食物的血糖指数受多方面因素影响,包括食物中糖的类型(如葡萄糖和果糖)、糖的构成(如直链淀粉和支链淀粉的比例)、食物的物理性状和烹调加工(如淀粉的糊化程度、颗粒大小)、食物的化学成分和含量(如膳食纤维、脂肪、蛋白质、酸度等)。其中,食物淀粉的物理状态和烹调加工是影响GI的最重要因素。一般食物中果糖含量高时,GI值偏低;直链淀粉含量高时,GI值偏低;高脂肪、高蛋白、酸性食物能降低胃的排空能力,减少淀粉胶化,通常也有低的GI值,但对于糖尿病患者来说,所需要的是低脂肪、低血糖指数的食物,任何类型的高脂肪食物不管其GI的高低,都仍然应该限制食用。

右图为血糖指数金字塔,由下至上血糖指数逐渐递增。对于糖尿病患者而言,相应食物的摄入量应由下至上逐渐减少。

与糖尿病饮食控制

糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症,现代糖尿病的综合治疗措施包括:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果。经研究表明,糖尿病发病危险与碳水化合物的摄入总量无关,而与摄入食物的GI值呈正相关。Salmeron等几位研究人员对42000例男性随访6年的前瞻性队列研究发现,食用高GI饮食的个体患2型糖尿病的危险性与低GI饮食个体相比增加了37%。同时其他一些研究显示,经过健康教育后,观察组的糖尿病患者的空腹血糖及餐后2小时血糖水平的下降幅度明显大于对照组,糖化血红蛋白的下降幅度与对照组相比也有显着统计学意义。通过对糖尿病患者的营养教育,指导其根据GI来选择食物,有助于提高患者的营养与饮食知识水平,更有利于疾病的治疗。

糖尿病患者的饮食控制虽然目前关于GI的应用仍存在争议,但大多数实验证明,GI使糖尿病患者在选择富含糖类的食物时有了更好的依据。今后我们可将GI的概念逐步引入到现行饮食体系中,定量控制膳食总能量和血糖应答效应,为糖尿病等其他慢性病的防治提供一种更科学有效的饮食治疗方法,因此,开展低GI食物的研究将具有很大意义。此外还需长期前瞻性临床试验来验证低GI膳食在糖尿病及其他慢性病的预防和治疗中的作用。

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