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PD-1/PD-L1是一对重要的免疫共抑制分子，据现有试验数据表明：PD-1/PD-L1确实对癌症有较好的治疗效果。但是由于这两种药物上市时间不长，所以暂时没有数据告诉我们使用该药物究竟能够使肺癌患者多活几年。 不过，根据FDA公布的两种药物的相关临床试验的结果，在Perbrolizumab的临床试验中，perbrolizumab联合ipilimumab作为晚期非小细胞肺癌二线用药的临床一期实验，疾病控制率达100%；对于PD-L1阳性率高于50%的患者，perbrolizumab客观缓解率47%，疾病控制率达77%,无进展生存期延长。而Opdivo的数据直接表明，Opdivo患者的3年生存率平均为化疗患者的2倍！从以上数据不难推断，PD-1的抗体药物确实能够为肺癌患者带来“重生”的希望。 PD-1，英文全称是programmed death 1，中文译为程序性死亡受体1。与之对应的PD-L1，英文全称是programmed death-ligand 1，中文译为程序性死亡受体-配体1。简单来说，在肿瘤发生发展过程中，PD-1可与PD-L1结合，启动免疫系统的“刹车机制”，促使肿瘤细胞发生免疫逃逸，PD-1的抗体则可以有效阻止PD-1与PD-L1的结合，使我们的免疫系统继续对肿瘤产生持续杀伤。 截止到2017年9月，美国FDA获批上市的抗PD-1/PD-L1靶向药物共5个，其中2个为靶向PD-1的药物，3个为靶向PD-L1的药物。批准用于治疗肺癌的PD-1靶向药物共2个。其中第一个上市的是百时美施贵宝公司研发的Nivolumab，适应症为在经铂为基础化疗期间或化疗后发生疾病进展的转移性鳞性非小细胞肺癌。随后默沙东公司研发的Pembrolizumab获批上市，用于进展期非小细胞肺癌的治疗。 靶向PD-1/PD-L1药物为肿瘤免疫治疗开启了新篇章，越来越多的中晚期癌症患者通过这类药物有效控制了癌症，缓解了症状。然而遗憾的是，目前该类药物中国内陆仍未获批上市。目前患者多从印度或香港购药，但是难免存在鱼龙混杂的情况。据我们了解，近年来，随着全球互联医疗的发展，也有一些美国的医疗机构如MORE Health等公司可以基于患者的病情和专家远程会诊合法开出美国最新上市药品的处方，为患者的治疗提供了新的一种可能。具体到患者购药，还是建议大家多方比对，一定要先明确购药流程的合法性再进行付费。不要盲目相信一些只敢私下沟通的小的中介机构，一定要先去公司考察加上多咨询病友等方式。 |
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