糖尿病周围神经病变是糖尿病在周围神经系统发生的多种病变的总称。是糖尿病主要并发症之一，具有发病率高，症状出现早的特点。
临床上糖尿病周围神经病变，最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。
糖尿病周围神经病变在体征方面有：①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失；②震动觉减弱或消失；③位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退为明显。
治疗措施有：
由于糖尿病本身及周围神经病变的病因及发病机理不明，因此糖尿病周围神经病变至今缺乏特异性病因疗法。目前治疗措施有：
1、严格控制血糖是治疗本症的基本原则。近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效。
2、药物治疗。以往多年试用大量多种B族维生素包括B1、B2、B6、B12及复合维生素B大都无效。近年多选用下列药物治疗：醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12?。
3、对症治疗。包括：①物理疗法。针对麻木及疼痛，可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治疗，可有一定疗效。②镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英纳、氟奋乃静、阿密替林等。③止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好。④神经源性膀胱。可试用耻骨上按摩，每3～4小时鼓励自动小便；较重者给氨甲酰胆碱 0.25mg，皮下注射，有一定疗效；必要时应留置导尿、膀胱冲洗。⑤胃肠低张状态可予胃复安5～10mg，每日3～4次。⑥体位性低血压可予9α-氟氢化可的松0.1～0.3mg，每日一次，起床或起立时应缓慢进行。⑦阳痿。可肌注绒毛膜促性腺激素或睾酮，中药补肾剂有一定疗效。
糖尿病周围神经病变用药可分为中药和西药。西药以扩张血管的药物为主，可使血流得到改善，常用的药物有前列地尔、钙离子阻滞剂、阿司匹林等药物，或者静脉输注血栓通等，一个疗程在10-14天左右；中药以活血化瘀的药物为主，如丹参、三七、银杏叶制剂等。因药物的种类较多，所以用药的时间、用药的量及用药方式，需结合临床，由医生面诊指导为准。
4、饮食注意：
1）、各种营养素的全面补充。
2）、糖尿病神经病变饮食之积极控制血糖。
3）、积极投身运动治疗，摸清运动规律。
4）、合理应用降糖药。
5）、努力长期培养好用量的饮食规律，了解清楚糖尿病神经病变饮食注意。
