空气传播的传染病防控重点

经空气传播疾病：由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（＞1m），并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如麻疹和水痘）。

负压病区（房）：通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由清洁区向污染区流动。使病区（房）的压力低于室外压力。负压病区（房）的排出的空气需经处理，确保对环境无害。病室与外界压差宜为-30Pa，缓冲间与外界压差宜为-15Pa。

产生气溶胶的操作：能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作，心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。

呼吸道卫生：呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物实施手卫生，并与其他人保持1米以上距离的一组措施。

一、做好呼吸道卫生

呼吸道感染患者佩戴 医用外科口罩、在咳嗽或打喷嗔时 用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施 手卫生，并与其他人保持lm 以上距离的一组措施。

二、正确的医院建筑布局

三、患者识别

1. 应制定明确经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。

2. 预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者适时正确实施手卫生。

3. 工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。

   四、患者转运

   
   

1. 患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。应制定经空气传播疾病患者院内转运与院外转运制度与流程。

2. 疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件收治的定点医院救治。

3. 转运时，工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护，转运中避免进行产生气溶胶的操作。

4. 疑似或确诊呼吸道传染病患者在转运途中，病情容许时应佩戴医用外科口罩。

5. 转运过程中若使用转运车辆，应通风良好，有条件的医院可采用负压转运车。转运完成后，应及时对转运车辆进行终未消毒，终未消毒应遵循WS/T367的要求。

   患者确定转运时，应告知接诊医院或医院相关部门的工作人员。

五、患者安置

1. 临时安置地应确保相对独立，通风良好或安装了空气净化消毒的集中空调通风系统，有手卫生设施，并符合WS/T313的要求。

2. 集中安置地应相对独立，布局合理，分为清洁区，潜在污染区和污染区，三区之间应设置缓冲间，缓冲间两侧的门不应同时开启，无逆流，不交叉。病室内应设置卫生间。

3. 疑似或经确诊空气传播疾病患者宜安置在负压病区（房）中。应制定探视制度，并限制探视人数和时间。

4. 疑似患者应单人间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病房，床间距不小于1.2m。

5. 患者在病情允许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病室内。

6. 无条件收治呼吸道传染病患者的医院，对暂不能转出的患者，应安置在通风良好的临时留观病室或空气隔离病室。

7. 经空气传播患者在医疗机构中的诊疗应遵循医院相关规定。

六、医护人员正确的防护措施

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 。

1.包括手卫生， 根据预期可能的暴露选用 手套、隔离衣、口罩、护目镜 或 防护面屏 ，以及 安全注射。

2.也包括穿戴合适的防护用品处理

3.患者环境中污染的物品与医疗器械。

4.基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

本文来源： 廊坊四院感控