你也谈“腰突”色变吗？-认知篇

说到腰痛几乎每个人都感同身受，提起腰椎间盘突出估计很多人要唯恐避之不及了，那么腰椎间盘突出真的有这么可怕吗？让很多人一听到就谈“突”色变 不寒而栗。

调查显示85%的人一生中都会经历腰痛，这是临床发病率仅次于感冒的疾病，其中80%左右无法确定确切的病理来源。并且45岁以上无任何症状的正常人群中，腰椎间盘突出、退变的比例高达2/3。

由此说明两点：其一 你所恐惧的腰椎间盘突出没有那么可怕，很多人都有突出只是并无症状表现；其二 很多的腰痛与影像学上的腰椎间盘突出之间并不存在因果关系。

我们暂且把腰痛粗略分为盘源性、孔源性、肌源性三种类型，所有的慢性疼痛几乎均源于呼吸、体态、步态紊乱所致，慢性腰痛亦不例外。如果你是一名康复教练在没有影像学检查作为参考时，该如何排查客户腰痛类型并判断是否属于运动康复的范畴。

一、盘源性排查：

二、孔源性排查：

如果以上两个排查并没有症状加剧，那么恭喜你说明问题没有很严重，代表疼痛的产生很可能是由肌肉筋膜问题所致，但还不能完全排除椎体关节的原因，需要进行接下来的补充排查

三、被动测试：

被动测试（1）

让客户仰卧位，身体放松双手置于胸前，教练托其肩膀被动前屈看疼痛变化情况。

被动测试（2）

让客户俯卧位，身体放松双臂置于体侧，教练托其肩膀被动后伸看疼痛变化情况。

若进行被动测试后疼痛消失或减轻很多，代表疼痛与关节无关，多数为肌肉筋膜问题所致。需进行肌源性排查，也就是最为经典的肌筋膜链评估，下面以弯腰痛为例进行身体后表链评估。

四、后表链评估体前屈标准：

上图体前屈状况明显不符合标准，在不进行更细致评估下，仅处理小腿三头肌与腘绳肌的筋膜后对比，效果立竿见影如下图。

可以得知当后表链中的任意节段发生紧张变短时，都易引发弯腰痛，腰痛不一定是腰部本身问题，很有可能其他部位原因累及腰部所致，同样只要处理链条中的某一环节，相比直接干预腰部本身更有事半功倍的效果。

这就是肌筋膜链体系的神奇之处，它能够快速评估出哪个节段发生紊乱，直接找到引发疼痛的根本原因，然后有的放矢一招制敌。

总 结

慢性腰痛有很多因素导致，要从多维度去检测评估才可确诊，腰椎间盘突症也只是一个医学名词和疼痛结果，我们需要找到引发疼痛的根本原因方能有效治愈。生活中多数腰痛属于软组织范畴，即使很严重的腰椎间盘突症在手术后也必须进行康复治疗。所以关于腰痛要正视，不用谈“腰突”就色变（未完待续）