九味羌活汤

九味羌活用防风 细辛苍芷与川穹

黄芩生地同甘草 三阳解表益姜葱

阴虚气弱人禁用 加减临时再变通

方解：

九味羌活汤为张元素方，出自王好古《此事难知》，具有发汗祛湿，兼有里热之功，用于治疗外感风寒湿邪，兼有里热者。风寒束表，阳气郁揭，故恶寒发热头痛，寒湿阻滞经络，气血运行不畅，故肢体酸楚疼痛，内有蕴热，故口苦而微渴，舌苔薄白微腻，脉浮为寒湿之邪在表，张元素鉴于宋代以前治疗表证，多用发汗，而少用祛湿，且有“有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝”之说，故创立了此方，以代麻黄，桂枝，青龙，各半等汤。因本方由九味药组成，以羌活为主药，故名“九味羌活汤”。

九味羌活汤方解：

君药：羌活一钱半（散寒祛湿）

作用：发汗解表

臣药：防风一钱半（祛风解表）

            苍术一钱半（燥湿健脾）

作用：发汗祛湿

佐使：细辛五分（搜少阴之风）

            川穹一钱（活血祛风）

            白芷一钱（治阳明经头痛）

            黄芩一钱（清上焦在里之蕴 热）

            生地黄一钱（清热生津）

            甘草一钱 （调和诸药）

作用：助君药解表

组成：羌活 防风 苍术 各一钱半，细辛五分 川穹 白芷 生地黄 黄芩 甘草各一钱

用法：水煎服。若利汗热服，以羹粥投入，若缓汗温服，而不用汤投之也。

功效：发汗祛湿，兼清里热。

主治：外感风寒湿邪。症见恶寒发热，肌表无汗，肢体酸痛，头痛项强，口苦而渴，舌苔薄白微腻，脉浮。

临证加减： 无口苦口渴，去黄芩 生地，苔白厚腻，去黄芩，生地，重用苍术，加桔壳，厚朴，以增化湿之力。

现代运用： 主要用于感冒，还常用于风湿性关节炎，急性荨麻疹，坐骨神经痛，周围性面瘫，带状疱疹后遗症神经痛等。

使用注意： 风热表证，里热抗盛及阴虚内热者不宜服用本方。