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Marcia老师公开Guruji针对脊柱侧弯的理疗「秘诀」

 口琴和吉他 2018-02-07


多年接受古鲁吉的实践教学后,我开始通过艾扬格理解脊柱侧弯及其治疗。我学到了伸展和稳定的必要性,并且通过骨骼、肌肉和皮肤的协作做到了它们。这个意图(sankalpa)是从非对称走向对称


通过骨骼、肌肉和皮肤的协作达到的伸展和稳定,这是从非对称走向对称的必备条件。

正常脊柱状态 VS 侧弯脊柱状态



Guruji强调

B.K.S.Iyengar

脊柱侧弯是一种肌肉骨骼疾病,是营养鞘(annamaya kosha)即肉体的疾病。必须通过勤奋、有觉知的体式习练,从肉体开始进行治疗。


是他英明地观察到,调整有脊柱侧弯的学生时——或自我纠正时,骨骼不仅起到支撑结构的作用,还是动作的发起者。骨骼像肌肉一样行动。从骨骼开始行动是我学到的重要一课。要感受到背部的结构支撑、肋骨的不同、肩带和骨盆带以及较模糊的脊柱是一项挑战。


从骨骼开始行动是我学到的重要一课。感受背部的结构支撑是一项挑战。

Marcia老师早期习练照


这种体验性的路径——感受骨骼、肌肉和皮肤,为我打开了一个新的世界。


比如,在我突出的那侧,那里的肋骨突出,相应的外肋肌、姿势性肌肉和伸肌就被过度伸展(离心收缩),Guruji给我展示如何柔软肋骨并且向中心移动,同时肋间肌和伸肌做向心收缩。突出侧的肋骨必须向中心移动,而曲线的突出处要柔软。前侧有纵向和横向的伸展,右胸的中段必须上提,使突出处被向内牵引。

另一方面,在凹陷的一侧,当每根肋骨的外层和伸肌主动地收缩和延长(离心收缩),以及肺部减压时,后肋必须学习感受、上提和展宽。上提、伸展和收缩凹陷侧的肌肉、肋骨、椎骨到皮肤时,要付出额外的努力。伸展、肋骨的平移和在身体的前侧和后侧之间创造的宽度和深度共同构成的生物力学,让胸椎主曲线做出了逆向旋转。


这些力学作用留下了印记。令凹陷的一侧自然地减压。脊柱的双侧肌肉的稳定来自于内在肌肉的激活。


Guruji的体式教学和实践哲学是我应对脊柱侧弯问题的根本性指引,先在我自己身上,然后在其他人身上。



01

全维度触及身体两边



身体的两边都需要被触及——并且是全维度地:后面、前面、侧面。一侧凸出,那么在对侧就会有一块凹陷的区域。


几年前,当时我正在向右做三角伸展式(Utthita Trikonasana),Guruji打了我的左肋一下,告诉我把它向下沉。这令我困惑,因为那侧是我凹陷的一侧,按说应当展开和上提那里。我用了好几年的习练和反思,才理解了Guruji的教导。


Marcia老师早期在普纳总院的习练照

我认识到,曾经我只在两个维度上思考。我还应当考虑到另一个维度——脊柱随着脊柱侧弯曲线的旋转。


我左侧靠下的前肋骨凸出。它们应当松解——向内移-向后移。

不正确的力给横膈膜的左瓣带来更多紧张,使前侧肋骨更加凸出,更加不对称。Guruji的纠正给我指出了一个新的方向。


有赖于长期的习练和Guruji给予的恩典,身体的动作和相互关联才能变得清晰。我逐渐学习到,皮肤、肌肉、骨骼和软组织都有它们自己的趋势和智性。



瑜伽的躯体动作——身体在空间中的运用,伴随着身心的连结,带来了稳定性,改善了正位,增强了身体两侧的本体感知。大多数有脊柱侧弯的学生还感觉到习练后能量的加强——有时会在习练的第二天才有所感受。

△图为2017年“脊柱侧弯理疗工作坊”课堂照


当Guruji本人直接辅导我,过后我会感觉格外的延展和“活过来”。不可能也似乎变得可能了。他感知不可见事物的能力以及对我的指导,帮助我感受骨骼、肌肉和皮肤,并且与更深层的东西连结。Guruji以简单的、切身的和实践性的方式,创造了粗钝和精微之间的桥梁。



02

唤醒内在的感觉



脊柱侧弯的学生的一个主要问题是,不能感觉和理解肢体、各个环带、躯干以及脊柱如何在空间中系统地运作起来。当头脑疲乏时,这种无能会增加。


前庭神经是第八对脑神经;它支配内耳,令我们保持平衡,感知速度和动作的变化,并且通过关节、韧带、肌腱和肌肉中的神经细胞——本体感受器,来建立我们对自身的感知。可以通过针对脊柱侧弯学生的专门的瑜伽习练学会本体感知。

首先,我们必须学会感受外围身体,把生命力带到躯干,区分和重新教育各个身体部分。然后,我们能将它们整合为一个整体。


Marcia老师早年体式图

脊柱侧弯的身体需要外部的眼睛或镜子来感知其正位。


当头脑不能把口头指令转为身体行动,手就成为直接的、本体感知学习的辅具。老师的双手做出调整。一个人自己的手显示了身体每侧的“头脑”,因为手研究身体的轮廓、质感、形状的不同,辨别哪侧需要稳定、哪侧需要移动,并留意呼吸的状态。


凹陷的一侧就像有特殊需求的孩子,要求额外的关注和支持。


在曲线的这一侧,椎骨和软组织是僵紧的;肌肉是缺乏活力和沉睡的。一位老师能够将双手放在这里,创造凹陷处肋骨的本体感知,激发呼吸的觉知并打开空间。

如何不引发困惑地触碰,这是一门有关深度观察、敏感性和经验的艺术。

△图为2017年“脊柱侧弯理疗工作坊”课堂照


一个有技巧的老师提供个体化的调整和空间,使学生能在其中学习和感受,获得理解和自信。随着习练者学会感知内在空间和生命力,头脑就走向深处,而且本体感知加强了。

习练是一条学习道路,学习关于自己的具身,学习努力地改善、不费力地臣服。这条道路随习练者的年龄、病史和经历会有所不同。



03

瑜伽支具、伸展带和垫板 —



使用支具(医学手段)来延缓脊柱侧弯曲线进一步发展,这种做法可以追溯到希波克拉底。在生长发育期,支具现在仍然是限制脊柱侧弯的传统手段。青春期时,我戴着死板的支具,限制了活动范围,影响我的呼吸和自尊心。不过,与治疗、瑜伽习练和对曲线发展的监测等结合起来后,支具可以是有益的手段。


Marcia老师早年体式图

脊柱侧弯使用的辅具包括躯干和脊柱的伸展带、垫板和木楔。它们给肩胛和躯干带来稳定性;帮助我们学习和感受。它们建立本体感知,带来满足和稳定感,同时教给我们如何控制蜿蜒的脊柱侧弯曲线继续恶化。



与传统用于青少年纠正的支具不同的是,这些辅具也适用于成年人,它们还帮助我们学习和感受。


垫板就像双手一样,建立本体感知并带来满足和稳定感,同时教给我们如何抑制蜿蜒的脊柱侧弯曲线深化。

垫板的作用超过了生物力学,还在体式和调息中扮演着反馈器的角色。放在前胸处的一块垫板能建立凹陷的上胸部和上肺叶的觉知。头脑学习到感知呼吸有否触碰到每一侧的什么部位,以及需要做出什么调整。

伸展带能够稳定肩胛。

比如,在右侧的胸椎侧弯中,右肩胛会拖长;其外侧角向前移,上角上提,下角向后向外移。这会先创造出肱骨头的内旋,然后是塌陷的前胸。伸展带可以逆转这股力,反向拉动上角、外侧角和下角,使肩胛的中央保持和肋骨的接触。


看看我是如何放置伸展带的,Guruji有一次告诉我:“这样对脊柱没用。”他就把一块厚木楔放在我凸出的一侧(右胸椎),用伸展带固定。然后,我感受到了脊柱的稳固和肋骨的移动。木质辅具给骨骼更多信息,因为它们有相似的密度。信息到达了椎骨,并且提供了向中线靠拢的具体指令。

△图片出自《YOGA AND SCOLIOSIS》


一旦人理解了身体每一侧正在做什么,就会清楚该如何摆放辅具。

老师必须仔细观察,确保支撑物帮助躯干朝着均匀和自由的方向规划自身。



04

双脚和双腿的重要性 



我在普纳的理疗课上最先学到的事情之一,就是双脚和双腿的重要性。


大多数脊柱侧弯的学生都有足弓、体重分配和缺乏肌肉支撑的问题。每只脚都有自己的体重分配模式,显示出脊柱的状态。孩童时期,我的脚总在拖鞋里晃动,而且我的鞋子总是只磨损一边。

Guruji作出了同样的观察,纠正我腹股沟内旋的问题;他还让我把重量移到内脚跟,并且从那里上提至凸出侧的膝盖和腹股沟。

现在,我的鞋子仍然留有因不均的体重分配而造成的印迹(samskara),但是,在站立姿势中,我已经学会了如何更加正确地保持平衡。


双脚骨骼上的韧带和肌肉中有很多本体感受器。它们像开关一样,旋开踏实、轻盈、均衡、甚至自尊的感受。持续的习练站立姿势——Guruji留给学生们的遗产之一,不仅建立躯体的力量和稳定性,还有神经肌肉连接。


Marcia老师习练山式

山式(Tadasana)——我们学习的第一个站立体式(asana),也是评估和纠正不对称的最佳体式。面对墙、在墙边或背对墙站立还能给我们额外的信息和支持。这样,山式就提供了关于脊柱侧弯的最基本和深厚的学问。确实,它是最难的一个姿势。


学习把重量均匀地分布在双脚上,再延伸到均匀地分布在身体两侧,这会影响一个人对自我和他人的感知。


双脚的不正位会引起双腿肌肉和髋槽内的股骨头的位置的偏离、脊柱失衡和不良的运动能力。为了骨盆、骶骨、腰椎和胸-腰曲线的正位,在所有体式中都必须仔细关注双脚和双腿。


脊柱侧弯曲线的两侧发送给大脑的信息是不同的,大脑就处理非对称的信息。如果进行了正确的调整,会发展出新的觉知,以及新的神经学习路径



05

脊柱侧弯对步态的影响 



多年前,在一节理疗课上,吉塔 S.艾扬格博士(Geetaji)让我和另一个脊柱侧弯的学生在教室里行走。她指引我们在抬腿时,脚跟跺地。一开始,我感到不容易平衡。


普纳总院课堂上

Geetaji的声音命令我们精准地抬起每条腿和放下每只脚,而且脚跟先触地。她的音调和清晰的话语令我感觉步履专注和协调。


双脚和脚踝的准确放置还触及了腿和脚的中线。重复进行这个行走练习,开始给我的步态带来对称和精准。当脚跟触地时,每只脚、小腿和腿的中线被触及;伴随着眼睛向前凝视,我的空间感中线感增加了。



06

迷走神经 



Marcia老师早年体式图

歪头和颈部不对称是上胸椎或颈椎侧弯的主要信号。这会导致颈部一侧的挤压,同时导致喉咙、舌头、下巴和面部、颈部皮肤的收紧。


呼吸和器官体会被影响。感觉器官(jnanendriya-s)和对世界的感知——内部的和外部的,也会受到影响。



关键词:迷走神经


头颈的歪斜也会引起迷走神经的不正位,迷走神经是第十对脑神经和主副交感神经,位于颈部两侧。它的纤维遍布胸腔和腹腔,支配咽部、食道、下咽、胸内和腹内脏器。


确保迷走神经纤维在恰当的平行轨道内运行,这样的调整对所有习练者而言都是根本性的,但是,对脊柱侧弯的人尤其重要,而且尤其是在倒立中。

习练者,应当支撑头部,使头的倾斜最小化,保持自然的颈椎曲度,并且平衡颈部两侧的长度。辅具可以有帮助。比如,在摊尸式(Savasana)中,可以在颈部后侧放一张卷起的毛毯,再在耳朵旁边放置其他毛毯,避免倾斜。


BEASTPAI

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